足外翻是由于腳部肌腱發(fā)育異常而導(dǎo)致的足部畸形，患者通過會同時伴有扁平足和舟骨塌陷?？赏ㄟ^觀察患者走路姿勢，確認是否正常步態(tài)，是否跛行來簡單診斷足外翻。因為足外翻的特殊型，其治療主要目的并不能單純地矯正畸形，還要盡可能解除患者靜止和行走時的疼痛。

　　診斷足外翻畸形的六大依據(jù)

　　1、步態(tài)

　　觀察患者走路姿勢，確認是否正常步態(tài)，是否跛行，是否靠支具輔助行走?？捎肍ootscan測量患者行走時的足底壓力。

　　2、疼痛

　　足外翻患者常常是以拇趾的疼痛和足外翻畸形就診。約有70%的足外翻患者合并有疼痛。值得注意的是，足外翻畸形的嚴重程度與疼痛癥狀并不成正比?；螄乐卣咭部蔁o明顯疼痛，故治療的目的不單純是矯正畸形，同時還包括解除患者靜止和行走時的疼痛。

　　3、足部畸形

　　檢查患足是否有扁平足、高弓足(高弓足【譯】：常見的足部畸形，多為神經(jīng)肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，從而使足縱弓增高。)、馬蹄足、扇形足、風(fēng)吹樣足等足部畸形。檢查患足是否合并錘狀趾、疊趾、足背隆突、足趾隆突、小趾內(nèi)翻等。

　　4、蹌趾位置蹌趾正常情況下輕度外翻

　　此位置為中立位，若拇向足的脛側(cè)過度傾斜為內(nèi)翻，若拇趾向足的腓側(cè)傾斜過度，超過正常角度為輕度足外翻，程度加重為中度足外翻、重度足外翻。檢查拇趾位置是否中立位，內(nèi)翻或外翻。

　　5、胼胝體

　　檢查患者是否患有胼胝體，確認第幾趾拓骨頭下麟眠體，有否疼痛存在。

　　6、X線攝片，患足正側(cè)位

　　X線片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有時可見到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出現(xiàn)，而跗舟狀骨要到3歲才出現(xiàn)骨化中心。

　　溫馨提示：很多小孩出現(xiàn)足外翻可能是因為缺鈣，也可能是不良的習(xí)慣造成的。寶寶睡覺時可以考慮用寬點的帶子綁住或者家長辛苦點用手將寶寶的膝蓋合并捏住。當寶寶坐在推車里時，他的腿由于骨頭沒有發(fā)育完全一般都是保持著膝蓋向外翻的姿勢。所以在平時家長盡量不要讓寶寶坐在推車里。

　　【參考文獻：《骨科臨床路徑》《臨床骨科手冊》】