足外翻是患者在發(fā)育過程中，由于足的肌腱和韌帶發(fā)育出現(xiàn)故障所致。對于9到28個月之間的孩子，可以通過矯正全部或大部分的畸形。而對于一歲以上的患者，大多數(shù)需要接受手術(shù)治療。先天性足外翻的診斷其實并不難，X線攝片是必備檢查項目之一，有助確定治療方案。

　　診斷足外翻的三大步驟

　　1、診斷依據(jù)

　　(1)嬰兒出生后即有一側(cè)或雙側(cè)足部跖屈內(nèi)翻畸形。

　　(2)單側(cè)畸形，走路跛行，雙側(cè)畸形，走路搖擺。

　　(3)站立行走時跖外緣負重，嚴重時足背外緣負重，負重區(qū)產(chǎn)生滑囊炎(滑囊炎【譯】：指滑囊的急性或慢性炎癥，許多關(guān)節(jié)的病變都可以引起該病。)和胼胝。

　　(4)X線攝片：距骨與第一跖骨縱軸線交叉成角大于15，跟骨跖面和距骨縱軸線夾角小于30。

　　(5)足前部內(nèi)收內(nèi)翻，距骨跖屈，跟骨內(nèi)翻跖屈，跟腱，跖筋膜攣縮。前足變寬，足跟變窄小，足弓高。外踝偏前突出，內(nèi)踝偏后且不明顯。

　　2、輔助檢查

　　(1)先天性足外翻診斷不難，X線攝片是必備之檢查專案。

　　(2)如果住院手術(shù)治療，血常規(guī)等三項常規(guī)檢查是必要的，視患兒情況可酌情考慮B項檢查。

　　3、鑒別診斷

　　(1)外翻足：與內(nèi)翻足形狀相反，僅能以足內(nèi)側(cè)著地和負重，內(nèi)側(cè)足弓往往下陷。

　　(2)足內(nèi)翻：是在發(fā)育過程中，由于足的肌腱和韌帶(后側(cè)和深部的)發(fā)育出現(xiàn)故障，未能與足部其他的肌腱韌帶的發(fā)育保持同步，其后果是這些肌腱和韌帶將足的后內(nèi)側(cè)牽拉向下，導(dǎo)致足向下向內(nèi)扭轉(zhuǎn)，足部的各塊骨頭因此處于異常的位置上。足部內(nèi)翻，僵硬，并且不能回到正常的位置。

　　溫馨提示：很多家長將足外翻的治療希望寄托在矯正鞋上，但矯正鞋并不能替代康復(fù)訓(xùn)練的作用，要解決足外翻的問題，首先需要解決骨盆和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定控制問題。主要是通過踝關(guān)節(jié)和足弓肌力的鍛煉。足部肌力的鍛煉一般在立位上做，保持踝關(guān)節(jié)和足弓正確的承重姿勢就非常關(guān)鍵。

　　【參考文獻：《實用骨科疾病診療技術(shù)》《臨床骨科診斷學(xué)》】