淋病是一種傳染性強、復發(fā)率高、臨床難治愈的性傳播疾病。關于治療淋病的藥的問題，是多數(shù)淋病患者關注的焦點。經(jīng)臨床專家診斷總結，淋病通過吃藥治療很難徹底，尤其當患者盲目吃藥、吃藥不當或是藥量不足時，不但不能治愈淋病，還會增加淋病復發(fā)的可能性。所以淋病患者在服用藥物治療的時候，要去正規(guī)的醫(yī)院咨詢專家。常見的治療淋病的藥物有哪些呢?

　　1、青霉素類

　　通過破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病，是本病的“標準療法”。然而，在治療前不作藥敏試驗，將其作為常規(guī)療法是不適當?shù)模擯PNG菌株的流行率大于5%時，不應采用青霉素類治療，而應選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟排出，并減少其與血漿蛋白結合，提高血內(nèi)水平，延長半衰期，以充分發(fā)揮其抗菌作用。

　　2、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑

　　PPNG菌株對青霉素和一些頭孢菌素耐藥的原因，主要是產(chǎn)生了β-內(nèi)酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物，與含β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素聯(lián)合應用時，通過抑制-內(nèi)酰胺酶，保護抗生素免受破壞，可抑制PPNG菌株的生長，但對非PPNG菌株則不發(fā)揮顯著意義的作用。棒酸和青霉烷砜的藥代動力學特點分別與阿莫西林(羥氨芐青霉素)和氨芐西林(氨芐青霉素)相似，各適于與后者聯(lián)合使用。

　　3、氨基糖甙類和氨基環(huán)狀糖醇類

　　主要作用為抑制菌體蛋白合成。用于治療對青霉素耐藥或過敏的患者。前一類常用者有慶大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)和奈替米星(乙基西梭霉素);后一類藥物主要是大觀霉素(淋必治)，它對PPNG菌株和非PPNG菌株引起的單純型淋病的治愈率高達98%以上，對有合并癥型淋病也有極佳的療效;并且，該藥與青霉素和頭孢菌素類不產(chǎn)生交叉耐藥性，使用安全，是治療淋病的最佳藥物之一。目前，在一些地區(qū)已出現(xiàn)了耐大觀霉素的淋球菌菌株。其換代產(chǎn)品trospectomycin的抗菌譜較大觀霉素寬，包括Gram陽性菌、陰性菌、厭氧菌和衣原體，并且，它的組織內(nèi)濃度更高，半衰期更長，因此對淋病效果更好，還對衣原體性尿道炎有較好的療效。

　　4、頭孢菌素類

　　具有破壞菌壁和抑制菌體蛋白合成的作用。雖也屬于含β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素，但它們對β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定或十分穩(wěn)定，因此，對PPNG菌株和染色體介導的耐藥菌株所致的淋病，常能有效地取代青霉素類。大觀霉素耐藥菌株的出現(xiàn)使它們成為可行性代用品。 常用的頭孢菌素有頭孢唑林(cefazolin)、頭孢西丁(cefoxitin)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢噻肟(cefotaxime)、頭孢哌酮(先鋒必)、頭孢唑肟(益保世靈)、頭孢他啶(復達欣)和頭孢曲松(頭孢三嗪)。其中以頭孢曲松(頭孢三嗪)和頭孢他啶療效較佳。拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)在腦脊液中濃度很高，很適于治療淋菌性腦膜炎。

　　5、氟喹諾酮類

　　通過抑制DNA旋轉酶而抑制菌體DNA及蛋白合成。治療淋病常用的制劑有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)等。在體外試驗中，它們對PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。據(jù)報告，諾氟沙星(氟哌酸)對單純型淋病的治愈率為97%，依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)治療淋病的效果很好，對衣原體感染也有一定的療效。

　　近年，又有一種新藥氟羅沙星(多氟哌酸)問世，它抗菌譜廣，血清半衰期長，每天口服1次即可。

　　6、四環(huán)素類

　　通過抑制菌體蛋白的生物合成而發(fā)揮作用。對淋病也有較好的療效，但不作為一線用藥。常用的有四環(huán)素(tetracycline)、多西環(huán)素(強力霉素)和米諾環(huán)素(美滿霉素)等。

　　7、大環(huán)內(nèi)酯類

　　抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用藥，主要用作四環(huán)素類的替代品。近來報告，阿奇霉素(azithromycin)單劑量1.0g對無合并癥淋病的治愈率為96.4%，對同時合并衣原體感染的治愈率為100%。

　　8、氯霉素類

　　抑制菌體蛋白的生物合成。常用甲砜霉素(將克)單劑量2.5g，對無合并癥淋病的治愈率為93%。

　　9、林可霉素類

　　在體內(nèi)組織濃度高，低毒，安全，對厭氧菌有良效。常用克林霉素(氯潔霉素)治療盆腔炎。

　　10、利福霉素類

　　對Gram陰性和陽性菌的作用均很強，且對麻風桿菌、病毒、衣原體感染有效。常用藥物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。

　　11、磺胺類

　　對Gram陰性和陽性均有較強的抑制作用。常用的藥物有磺胺甲惡唑(新諾明)、磺胺甲惡唑甲氧芐啶(復方新諾明)及丙磺舒等。

　　溫馨提示：吃藥治療僅僅起到輔助功效，不能徹底治愈淋病，也不是醫(yī)院治療淋病的主要方法。切忌自行購藥治療，否則易導致淋病病情遷延不愈，給自身和家庭造成身心痛苦。一旦感染淋病或復發(fā)，應及早到醫(yī)院進行專業(yè)治療。

　　【參考文獻：《性病檢查治療396問》《皮膚病性病藥物治療指南》】