孩子總是流鼻涕還頭疼，想帶她去醫(yī)院進行診斷，請問慢性鼻炎是怎樣診斷的?

　　1、單純性：以間歇性兩側交替性鼻塞為主要癥狀。雙下甲充血腫大，用血管收縮劑后能縮小。

　　2、肥厚性：鼻塞較重，多為持續(xù)性。下鼻甲組織增生肥厚，對血管收縮劑不敏感。

　　處理

　　1、單純性：1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻。長期滴藥治療無效，也可考慮電烙、冷凍、注射硬化劑等。

　　2、肥厚性：除電烙、冷凍、注射硬化劑外，尚可考慮作激光或下鼻甲部分切除。

　　慢性單純性鼻炎

　　慢性單純性鼻炎比較常見，了解其病因對治療和預防慢性鼻炎至關重要。治療上也應該針對上述病因做相應治療。其主要癥狀是間歇性交替性鼻阻塞，時輕重，用滴鼻液滴鼻后可較長時間恢復正常通氣，而肥厚性鼻炎多表現為持續(xù)性鼻塞，用滴鼻液治療后鼻塞一度恢復，但很快又出現鼻塞。慢性單純性鼻炎主要采用藥物治療為主。如果癥狀不能明顯好轉，還可以采用微波激光或者其它治療手段。

　　(1)臨床癥狀

　　鼻塞：間歇性或交替性。①間歇性鼻塞：一般表現為白天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重。②交替性鼻塞：側臥時位于下側的鼻腔常阻塞加重;轉臥另一側后，剛才位于上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉到下側后出現鼻塞或鼻塞加重;而剛才位于下側的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出現咳嗽、多痰等癥狀。

　　鼻涕多：常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。膿性者多于繼發(fā)性感染后出現。

　　(2)耳鼻喉科檢查：鼻粘膜腫脹，表面光滑、濕潤，一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現凹陷，但移開探針則凹陷很快復原，特別在下鼻甲為明顯。若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小?？偙堑阑蛳卤堑烙姓骋盒曰蚰撔苑置谖铩?/p>

　　(3)治療原則為根除病因，恢復鼻腔通氣功能，排除分泌物。可用以下方法：

　　1、1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻，每日3次。

　　2、鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次為一療程。

　　3、短波或紅外線理療，可改善局部血循環(huán)以減輕癥狀。

　　4、經上述療法無效時，可選用硬化劑作下鼻甲注射治療，或者采用 阿薩德 微波激光治療。

　　5、找出與疾病有關的病因并及時治療。鍛煉身體增強機體抵抗力。

　　慢性肥厚性鼻炎

　　慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)為鼻粘膜、粘膜下層及鼻甲骨的增生肥厚性改變，一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來。

　　臨床表現

　　(一)鼻塞較重，多為持續(xù)性、常張口呼吸，嗅覺多減退。

　　(二)鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

　　(三)當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時，可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎癥，出現不定期發(fā)作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱篩前神經痛，又稱篩前神經綜合癥。

　　(四)檢查：①下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結節(jié)狀或桑椹狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實感。③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯 。

　　以上是對慢性鼻炎的診斷的介紹。慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎，若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反復發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎、鄰近的慢性炎癥如鼻竇炎、扁桃體炎等長期刺激或畸形、鼻腔用藥不當引起藥物性鼻炎(常見于久用滴鼻凈之后)等，另外全身病因如長期慢性疾病，維生素A或C缺乏，煙酒過度及長期服用利血平等降壓藥物及環(huán)境污染等均可引起本病。主要表現為鼻塞、鼻涕多等癥狀，肥厚性鼻炎可表現為持續(xù)性鼻塞，單純性鼻炎為間歇性鼻塞。