類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,往往累及終生,形成長期病痛,也有僅因關(guān)節(jié)組織的腫脹和擴展,只有關(guān)節(jié)運動時才發(fā)生局部疼痛。很多類風濕性關(guān)節(jié)炎患者只要病一犯,全身關(guān)節(jié)痛疼的時候就服用激素來控制,但是長時間依靠激素來控制痛疼,會造成身體體質(zhì)越來越差,專家介紹,激素具有一定依賴性,對類風濕疾病治療來說,弊大于利。
長期服用激素不良效用
一、激素具有依賴性
幾乎所有患類風濕的病人,應(yīng)用激素治療后不久,病情就覺好轉(zhuǎn),在剛服藥的幾個小時內(nèi)。病人訴說關(guān)節(jié)痛能耐受了,第二天,晨僵感基本消失,疼痛進一步減輕。第一周末,關(guān)節(jié)腫痛基本減輕,運動范圍增大,皮下結(jié)節(jié)變小,鞏膜炎和虹膜睫狀體炎消退,大約在4-8周病情得到最大限度的改善。不幸的是,以后數(shù)月,即使繼續(xù)服藥,效果反倒減退,大約到第二年末,相當一部分病人服藥帶來的好處已經(jīng)抵不過激素副作用帶來的危險,增加劑星也得不償失。
二、長期使用激素,嚴重危害人體健康
據(jù)統(tǒng)計,40%-60%的類風濕患者都用過或正在用激素,給患者造成了很多不良后果。激素雖能抑制炎癥,但對導致炎癥的基礎(chǔ)病變無矯治和改變作用,小劑量激素只能取得部分和暫時性效果,經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年后,常需較大劑量,且效果反而下降,一旦啟用激素就很難停藥,長期用激素帶來的危害性常常超過類風濕本身。
三、激素不能根治疾病
防止濫用激素,激素雖能緩解癥狀,但并不能根治炎癥,更無法阻斷關(guān)節(jié)破壞和病情進展,長期應(yīng)用還會產(chǎn)生如骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、無菌性骨壞死,這些毒副作用甚至比RA病變更為嚴重。因此,急性期、活動期,有經(jīng)驗的醫(yī)生在慢作用藥物尚未顯效時,可暫時用激素控制癥狀;或伴有全身性血管炎、多臟器損害等,或用其他藥物療效差,治療無效時,尤其是老年患者,為了改善生活質(zhì)量,也可短期應(yīng)用。
一般認為,當類風濕性關(guān)節(jié)炎患者具有下列情況時,可以應(yīng)用激素治療,并能發(fā)揮激素治療的最大優(yōu)勢
(1)有嚴重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),如有血管炎、心肌炎、心包積液、間質(zhì)性肺炎、中樞神經(jīng)及眼底病變。
(2)有活動性病變而對非激素類抗炎藥物無效者。
(3)有肝腎功能受損不宜接受抗炎藥物治療,病情嚴重或比較嚴重時。
(4)最近曾用過激素,準備做大手術(shù)者。
(5)不能耐受疼痛的老年患者。