專家介紹，內(nèi)分泌疾病也是引發(fā)男性不育癥的重要原因之一，據(jù)統(tǒng)計約有10%的男性不育癥患者存有內(nèi)分泌障礙，其中腎上腺疾病占到較大的部分。一般來說，腎上腺疾病可以引起男性性功能障礙、少精癥和無精癥，導(dǎo)致男性不育，常見疾病有：皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、醛固醇癥等。

一、皮質(zhì)醇增多癥

皮質(zhì)醇增多癥又稱Cushing庫欣綜合征，是由腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)醇激素所致。血中高濃度的皮質(zhì)醇可使男性患者的性欲減退和勃起功能障礙，部分患者血中睪酮水平降低、睪丸組織萎縮、精子生成障礙、間質(zhì)細(xì)胞退化和生精小管纖維化，最終導(dǎo)致不育。

二、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥亦稱Addison病，是由腎上腺皮質(zhì)萎縮或被摧毀引起皮質(zhì)醇或醛固酮缺乏所致，這類患者可有性欲衰減的表現(xiàn)，睪酮合成減少、精子生成障礙，而發(fā)生少精癥或無精癥。患者多有陽萎癥狀而影響性生活。

病因

1.腎上腺結(jié)核以往是最常見原因，約占80%，但目前發(fā)病率已明顯下降。

2.特發(fā)性腎上腺萎縮發(fā)生與自身免疫有關(guān)，雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)纖維化，伴炎性細(xì)胞浸潤。

3.其它少見原因惡性腫瘤移動、白血病、真菌感染、放療摧毀、雙腎上腺切除等。

三、腎上腺功能亢進癥

腎上腺能產(chǎn)生一種或多種過多的激素。腎上腺自身的改變或垂體的過渡刺激可能是致病原因。該癥的臨床表現(xiàn)及治療取決于何種激素過渡分泌，雄性類固醇，皮質(zhì)類固醇或醛固酮。結(jié)合體征男性化不難診斷。實驗室檢察可測定尿中雄性類固醇的水平。如果水平升高，進一步做地塞米松抑制試驗有助于判定發(fā)病原因是癌癥或非癌性腫瘤(腺瘤)或是腎上腺皮質(zhì)增生。

病因

雄性類固醇過渡分泌。

雄性類固醇(睪酮及類似激素)過渡分泌的特征是：女性男性化，無論男性或是女性其性征過渡發(fā)育。

雄性激素輕度升高是比較常見的，僅引起毛發(fā)增多(多毛癥)。真正的女性男性化疾病極少見，在婦女患病率大約為1～2/10萬。男性過渡男性化的疾病，其發(fā)病率幾乎不能推想。