專家介紹，內(nèi)分泌疾病也是引發(fā)男性不育癥的重要原因之一，據(jù)統(tǒng)計約有10%的男性不育癥患者存有內(nèi)分泌障礙，其中腎上腺疾病占到較大的部分。一般來說，腎上腺疾病可以引起男性性功能障礙、少精癥和無精癥，導(dǎo)致男性不育，常見疾病有：皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、醛固醇癥等。

　　一、皮質(zhì)醇增多癥

　　皮質(zhì)醇增多癥又稱Cushing庫欣綜合征，是由腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)醇激素所致。血中高濃度的皮質(zhì)醇可使男性患者的性欲減退和勃起功能障礙，部分患者血中睪酮水平降低、睪丸組織萎縮、精子生成障礙、間質(zhì)細(xì)胞退化和生精小管纖維化，最終導(dǎo)致不育。

　　典型的表現(xiàn)為：

　　向心性肥胖、滿月臉、水牛背、懸垂腹、鎖骨上窩脂肪墊;多血質(zhì)外貌、皮膚紫紋、多毛、痤瘡、高血壓及骨質(zhì)疏松，糖耐量異常。

　　生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為：性欲減退、勃起功能障礙、睪丸變軟、陰莖可縮小。

　　化驗(yàn)檢察及輔助檢察

　　1.血、尿皮質(zhì)醇及尿—17羥皮質(zhì)類固醇測定均可增高。

　　2.地塞米松抑制試驗(yàn)：用于識別真假皮質(zhì)醇癥及區(qū)分增生或腫瘤。

　　3.垂體或腎上腺CT可發(fā)覺垂體病或腎上腺病變。

　　診斷

　　依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)化驗(yàn)檢察，確定皮質(zhì)醇增多癥往往不難，但需鑒別其病因和病理進(jìn)行相應(yīng)的治療。

　　二、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

　　原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥亦稱Addison病，是由腎上腺皮質(zhì)萎縮或被摧毀引起皮質(zhì)醇或醛固酮缺乏所致，這類患者可有性欲衰減的表現(xiàn)，睪酮合成減少、精子生成障礙，而發(fā)生少精癥或無精癥?；颊叨嘤嘘栁Y狀而影響性生活。

　　病因

　　1.腎上腺結(jié)核以往是最常見原因，約占80%，但目前發(fā)病率已明顯下降。

　　2.特發(fā)性腎上腺萎縮發(fā)生與自身免疫有關(guān)，雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)纖維化，伴炎性細(xì)胞浸潤。

　　3.其它少見原因惡性腫瘤移動、白血病、真菌感染、放療摧毀、雙腎上腺切除等。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.醛固酮缺乏癥群由于機(jī)體儲納能力下降及鉀、氫離子排泄異常，引起低血鈉、低血容量、血鉀高及輕度代謝性酸中毒。表現(xiàn)為：厭食、無力、低血壓、慢性脫水以及衰弱、消瘦。，

　　2.皮質(zhì)醇缺乏癥群可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、消化不良;軟弱無力、淡漠、嗜睡、精神失常，頭昏、眼花、低血壓、少尿等。

　　3.生殖系統(tǒng)男性性功能減退，性欲減退、陽萎、少精癥。

　　三、腎上腺功能亢進(jìn)癥

　　腎上腺能產(chǎn)生一種或多種過多的激素。腎上腺自身的改變或垂體的過渡刺激可能是致病原因。該癥的臨床表現(xiàn)及治療取決于何種激素過渡分泌，雄性類固醇，皮質(zhì)類固醇或醛固酮。結(jié)合體征男性化不難診斷。實(shí)驗(yàn)室檢察可測定尿中雄性類固醇的水平。如果水平升高，進(jìn)一步做地塞米松抑制試驗(yàn)有助于判定發(fā)病原因是癌癥或非癌性腫瘤(腺瘤)或是腎上腺皮質(zhì)增生。

　　病因

　　雄性類固醇過渡分泌。

　　雄性類固醇(睪酮及類似激素)過渡分泌的特征是：女性男性化，無論男性或是女性其性征過渡發(fā)育。

　　雄性激素輕度升高是比較常見的，僅引起毛發(fā)增多(多毛癥)。真正的女性男性化疾病極少見，在婦女患病率大約為1～2/10萬。男性過渡男性化的疾病，其發(fā)病率幾乎不能推想。

　　臨床表現(xiàn)

　　男性化特征包括面部、軀體毛發(fā)增多，禿發(fā)、痤瘡、聲音低沉、肌肉發(fā)達(dá)，女性患者子宮萎縮、陰蒂肥大，乳房縮小、停經(jīng)。

　　看過上面的介紹，大家對這方面的問題是不是已經(jīng)有所了解了呢?如果你還有什么疑問或者有什么其他想了解的問題都可以資訊我們的在線專家，他們一定會給您一個滿意的答案。