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先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的病因診斷

  (一)生化檢測(cè)

  1、尿液17—羥類固醇(17—OHCS)、17—酮類固醇(17—KS)和孕三醇測(cè)定,其中17—KS是反映腎上腺皮質(zhì)分泌雄激素的重要指標(biāo),對(duì)本病的診斷價(jià)值優(yōu)于17—OHCS。腎上腺皮質(zhì)增生癥患者17—KS明顯升高。   2、血液17—羥孕酮(17—OHP)、腎素血管緊張素原(PRA)、醛固酮(Aldo)、脫氫異雄酮(DHEA)、脫氧皮質(zhì)酮(DOC)及睪酮 (T)等的測(cè)定,17—OHP基礎(chǔ)值升高是21—羥化酶缺乏的特異性指標(biāo),它還可用于檢測(cè)藥物劑量和療效。

  3、血電解質(zhì)測(cè)定:失鹽型可有低鈉、高甲血癥。

  (二)其他檢查

  1、染色體檢查

  外生殖器嚴(yán)重畸形時(shí),可做染色體核型分析,以鑒別性別。

  2、X線檢查

  拍攝左手腕張支骨正位片,判斷骨齡,患者骨齡超過年齡。

  3、B超或CT檢查

  可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺增大。

  4、基因診斷

  采用直接聚合酶鏈反應(yīng),寡核苷酸雜交,限制性內(nèi)酶片段長度多態(tài)性和基因訊序列分析可發(fā)現(xiàn)相關(guān)基因突變或缺失。

 


 

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