根據(jù)年齡選擇最佳治療方法

　　20—30歲未生育婦女

　　這一年齡段的子宮肌瘤患者，絕大多數(shù)都有生育的需求，所以子宮全切術(shù)可以首先排除。至于在子宮肌瘤剔除術(shù)和介入治療中首選哪種，主要看哪種更有利于日后的懷孕和后續(xù)治療。

　　30—45歲已生育婦女

　　如果處于這個年齡段而尚未生育者，治療方法的選擇應(yīng)參考20歲—30歲的未生育組;對于已經(jīng)生育的30歲至45歲患者，介入治療由于其創(chuàng)傷小、療效好、復(fù)發(fā)率低、生活質(zhì)量高的特點，仍然是治療的首選。

　　“如果由于種種原因不能夠選擇介入治療，剔除術(shù)也是一個好方法，但這個時候就要從后續(xù)治療的角度審慎考慮選擇哪種剔除術(shù)。”由于距離絕經(jīng)期還有一段時期，肌瘤還有復(fù)發(fā)的可能，因此，建議患者應(yīng)優(yōu)先選擇陰式剔除，再就是腹腔鏡剔除，最后不得已時再選擇開腹剔除。 ”

　　“既然已經(jīng)生了孩子，為何不干脆切掉子宮，一了百了?”子宮是女性的一個重要器官，除了懷孕以外，還具有月經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫和支撐功能。就拿內(nèi)分泌功能來說，醫(yī)學(xué)界近年來發(fā)現(xiàn)子宮會獨立地分泌多種特殊的微量激素，由于分量非常小，目前無法用藥劑的形式來補充。還有研究顯示，切除了子宮的女性，其卵巢功能會比同齡人提早四年開始衰老。因此，在這個年齡段的子宮肌瘤治療中“能不切子宮就盡量不切”，只有在剔除后反復(fù)復(fù)發(fā)、介入治療效果不佳、出現(xiàn)子宮內(nèi)膜惡性病變等情況時才會作此“最后選擇”。

　　45歲以上圍絕經(jīng)期婦女

　　處于圍絕經(jīng)期的婦女，如果發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤在4厘米以下而又沒有臨床癥狀的，可以暫時不處理?！暗绻×鰶]有縮小、或者緩慢增大的，就一定要進(jìn)行治療，因為肌瘤本身會分泌一些對身體有害的激素，使乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險大大增加。”

　　另外，未到絕經(jīng)期而肌瘤的直徑大于4厘米的患者同樣需要治療。“這個時候，治療的選擇面就更寬了。由于接近絕經(jīng)期，使用剔除術(shù)可以不用擔(dān)心肌瘤復(fù)發(fā);使用介入治療，則一方面可以收到治療本身縮小肌瘤的效果，同時還可以收到雌激素分泌下降對肌瘤的縮小效果;因為這類患者年齡已經(jīng)偏大，所以子宮切除也是可以接受的?！?/p>