大多數腎上腺意外瘤為無高分泌功能的良性腺瘤，臨床和實驗室檢查均無激素分泌增多的表現(xiàn)，高功能的腎上腺意外瘤主要分泌皮質醇，雄激素，雌激素，鹽皮質激素或兒茶酚胺，以相應激素增多引起的臨床表現(xiàn)為主，如皮質醇增多常有向心性肥胖，高血壓，糖耐量異常及骨質疏松等表現(xiàn)。以下內容為大家介紹一下引發(fā)腎上腺意外瘤的病因。

　　一、病因

　　美國L.M.Moley統(tǒng)計了自1982～1997年發(fā)表的近20篇相關文獻的數據，得到了表1所示的腎上腺意外瘤的分類及出現(xiàn)頻率。

　　從表1看出，無功能的腎上腺皮質腺瘤的頻率最大，占36%～94%，能分泌激素的腎上腺腺瘤包括皮質醇分泌瘤，醛固酮分泌瘤和嗜鉻細胞瘤占的比例很低，原發(fā)性腎上腺皮質腺癌占0～25%，腎上腺轉移瘤的比例很高，其中患者有已知惡性腫瘤者腎上腺轉移癌的出現(xiàn)頻率為32%～73%，而不知有惡性腫瘤的患者腎上腺轉移癌只占0～21%，其他原因的腎上腺意外瘤較少。

　　二、發(fā)病機制

　　目前對腎上腺意外瘤的發(fā)病機制不甚清楚，有文獻報道可能與促腎上腺皮質激素(ACIH)的長期刺激有關，或長期高血壓導致腎上腺動脈硬化而產生的繼發(fā)性改變，不少學者試圖從分子遺傳學方面來探討意外瘤的起因，目前對某些遺傳綜合征合并腎上腺意外瘤的分子研究已經取得了一定的進展。

　　腎上腺意外瘤患者需要做哪些檢查

　　由于腎上腺意外瘤性質的不確定性，目前尚無絕對的臨床、生化及病理的診斷標準。

　　對于確定為腎上腺意外瘤的患者應進一步全面評價腫塊有無激素分泌功能，包括腎上腺皮質和髓質激素。對臨床疑為嗜鉻細胞瘤者，必要時可行藥理激發(fā)或抑制試驗，此外應用131Ⅰ-間碘芐胍核素顯像對嗜鉻細胞瘤的定性和定位診斷有一定的價值。

　　影像學檢查對腎上腺意外瘤的性質的判斷有一定的指導作用，尤其CT包括腫塊的位置、大小、CT值及增強檢查能否被強化等等。

　　專家提示

　　對于腫瘤病人發(fā)現(xiàn)腎上腺意外瘤是一個較為復雜的臨床問題，此類病人尸檢發(fā)現(xiàn)36%有腎上腺轉移，在無惡性腫瘤病人偶然發(fā)現(xiàn)腎上腺意外瘤，罕見惡性。另外，患者應注意休息，避免劇烈的體力活動和腹部創(chuàng)傷，腎臟腫大比較明顯時宜用吊帶代替腰帶，以免引起囊腫破裂。