精索靜脈曲張困擾了很多男性患者，精索靜脈曲張多見于青壯年男性，是男性不育的首位原因，在原發(fā)性不育癥患者中占35%，精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)可治療該病，精索靜脈曲張手術(shù)的安全性也是值得我們考慮的，那么精索靜脈曲張的病發(fā)癥有哪些呢?

　　1、陰囊水腫和睪丸鞘膜積液

　　陰囊水腫和睪丸鞘膜積液是精索靜脈曲張手術(shù)后最常見的一類并發(fā)癥，發(fā)生率在30%-40%之間，尤其以水腫更易發(fā)生，睪丸鞘膜積液常繼發(fā)于陰囊水腫的基礎(chǔ)之上。一般情況下，陰囊水腫可在術(shù)后即刻發(fā)生，直至術(shù)后1年左右消失，一般無需特殊處理可自然消退，如病癥嚴重或水腫時間過長，可到醫(yī)院采取相應(yīng)的穿刺抽液或開放手術(shù)等措施給予糾正。

　　水腫是精索靜脈曲張術(shù)后最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為3%-39%，平均為7%,。淋巴管損傷或者被誤扎是引起水腫的主要原因。理論上栓塞技術(shù)不會產(chǎn)生水腫，顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)水腫率較低。個別患者術(shù)后發(fā)生睪丸鞘膜積液，部分可于數(shù)月后自行消退，反之則需手術(shù)治療。

　　導(dǎo)致精索靜脈曲張患者術(shù)后并發(fā)陰囊水腫以及睪丸鞘膜積液癥狀的原因，主要與淋巴管的損傷有關(guān)。如手術(shù)過程中精索動脈和精索靜脈伴行的淋巴管被損傷，就很可能導(dǎo)致淋巴液外滲而造成局部水腫現(xiàn)象。如精索靜脈已被結(jié)扎，使其回流受阻，也可能造成睪丸鞘膜積液的并發(fā)癥。

　　睪丸萎縮

　　2、血管損傷和睪丸萎縮

　　血管損傷和睪丸萎縮也是精索靜脈曲張患者術(shù)后的一類并發(fā)癥，主要是由于術(shù)中誤將睪丸動脈結(jié)扎，或者誤將精索內(nèi)動脈和靜脈結(jié)扎造成的。所以精索靜脈曲張手術(shù)一定要精細準確，術(shù)中注意保護睪丸的血液供應(yīng)情況，以免造成術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

　　3、睪丸動脈損傷

　　精索靜脈曲張術(shù)后睪丸萎縮的發(fā)生多數(shù)是由于手術(shù)時結(jié)扎或損傷睪丸動脈引起，總體睪丸萎縮的發(fā)生率約為0.2%。由于睪丸血液供應(yīng)包括輸精管動脈和提睪肌動脈，對于睪丸動脈的保留仍然存在爭議，美國泌尿外科協(xié)會明確推薦在精索靜脈結(jié)扎術(shù)時采用放大技術(shù)，以便更好地保護睪丸動脈。

　　精索靜脈曲張持續(xù)存在或者復(fù)發(fā)。精索靜脈曲張術(shù)后持續(xù)存在或者復(fù)發(fā)的原因是漏扎精索內(nèi)靜脈的分支、精索外靜脈以及引帶靜脈等。復(fù)發(fā)率為0.6%-45%?，F(xiàn)有研究顯示外環(huán)下途徑顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)復(fù)發(fā)率較低。