狼瘡性腎炎的常用治療措施包括基礎(chǔ)治療和強(qiáng)化治療，接下來(lái)從用藥指征和用藥強(qiáng)度探討一下狼瘡性腎炎的治療措施。

　　一、常用治療措施

　　(1)基礎(chǔ)治療

　　一旦建立，所謂的基礎(chǔ)治療或診斷開(kāi)始使用的處理措施。只是在使用基礎(chǔ)治療激素;80對(duì)激素的應(yīng)用的基礎(chǔ)上，主張后，在與其他免疫制劑相同的時(shí)間?？梢赃x擇類固醇激素和環(huán)磷酰胺，或是激素與硫唑嘌呤，因?yàn)樗吁セ颦h(huán)孢素如：來(lái)氟米特和他克莫司的免疫制劑，臨床報(bào)道已應(yīng)用于狼瘡性腎炎的治療，但其法律標(biāo)志有不包括狼瘡性腎病。

　　(2)強(qiáng)化治療

　　重度需要強(qiáng)化治療一些病人。甲基強(qiáng)的松龍沖擊，環(huán)磷酰胺，血漿置換，血漿吸附治療是屬于強(qiáng)化治療的范疇。

　　(3)其他治療

　　必要時(shí)，可以考慮抗體大劑量靜脈注射或靜脈注射抗CD4單克隆抗體，以正確的狼瘡性腎炎的免疫異常。

　　第二，用藥指征與狼瘡性腎炎

　　狼瘡性腎炎患者目前的治療方法是不同的，但如何合理的治療仍然是當(dāng)前的重要課題。要正確把握治療狼瘡性腎炎的治療適應(yīng)癥。

　　(一)基礎(chǔ)治療的適應(yīng)癥

　　1.激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤

　　環(huán)磷酰胺基礎(chǔ)激素聯(lián)合治療是最常用的。在70年代使用環(huán)磷酰胺，現(xiàn)在大多數(shù)的細(xì)胞毒性藥物的應(yīng)用。風(fēng)濕應(yīng)用環(huán)磷酰胺劑量較大，但西方國(guó)家認(rèn)為不需要太多的環(huán)磷酰胺應(yīng)用一定的積累，如腎臟疾病往往控制8克~ 12克之間;然后你可以使用硫唑嘌呤維持緩解，鞏固療效。所以聯(lián)合硫唑嘌呤激素可以被視為一個(gè)控制活動(dòng)。

　　2.對(duì)麥考酚酯的激素組合

　　激素治療相結(jié)合?他苯酚酯適應(yīng)癥合并腎狼瘡活動(dòng)的活動(dòng)性病變。1997，西方國(guó)家開(kāi)始使用它與狼瘡和不與狼瘡腎疾病的治療，是有限的“V”型和Ⅲ狼瘡性腎炎，后來(lái)被用于治療型Ⅴ+Ⅳ型和Ⅴ+Ⅲ病變與狼瘡腎炎活動(dòng)，取得了較好的療效。

　　連接環(huán)，激素孢子元素聯(lián)合環(huán)孢，激素治療的適應(yīng)癥是紅斑狼瘡活動(dòng)的骨髓抑制的組合(骨髓穿刺檢查證實(shí))的患者。

　　環(huán)孢子無(wú)骨髓抑制，聯(lián)合環(huán)孢素，特別適用于治療狼瘡骨髓抑制有關(guān)的。環(huán)磷酰胺具有很強(qiáng)的骨髓抑制，而中國(guó)人要?dú)⒛愕陌籽?xì)胞的副作用，硫唑嘌呤，盡管7的淋巴系統(tǒng)以外的軀體功能酚酯是很小的，但是我看到了它的臨床難治性貧血，白細(xì)胞減少，只有環(huán)孢素類藥物沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨髓抑制。

　　在理論上，一些患者不能使用細(xì)胞毒藥物，可作為第二線藥物環(huán)孢素。但它的最好的指標(biāo)是狼瘡活動(dòng)相結(jié)合的骨髓抑制。

　　溫馨提示：該病具有很大的遺傳性，女性患者在孕前一定要控制好病情，以免將病情傳給下一代。

　　【參考文獻(xiàn)：《專家解答腎炎》《專家解答腎炎和代謝性腎病》】