動(dòng)靜脈畸形是一種高流速血管畸形，主要由擴(kuò)張的動(dòng)脈和靜脈直接吻合而成。臨床表現(xiàn)以病變區(qū)可聞雜音，有動(dòng)脈搏動(dòng)及皮溫增高為特征。數(shù)字減影血管造影(DSA)和16層螺旋CT血管造影三維重建 (CTA)是治療前必要的輔助檢查，可顯示畸形血管團(tuán)的供血?jiǎng)用}和引流靜脈，病變的范圍以及與周圍組織的關(guān)系。

　　動(dòng)靜脈畸形可分為靜止期、擴(kuò)張期和失代償期。靜止期一般以介入栓塞治療為主;擴(kuò)張期可考慮手術(shù)治療，介入栓塞后手術(shù)治療和單純的介入治療;失代償期以手術(shù)治療為主，術(shù)前可輔助介入栓 塞治療，控制出血，簡化手術(shù)。對(duì)于外觀有明顯畸形的患者，在安全的前提下，同樣可作適當(dāng)?shù)南到y(tǒng)整形治療，以提高患者的生活質(zhì)量。鑒于動(dòng)靜脈畸形的病理基礎(chǔ)和豐富的側(cè)支循環(huán)，傳統(tǒng)的結(jié)扎主要供應(yīng)血管(如頸外動(dòng)脈)的 方法難以奏效，且術(shù)后易于復(fù)發(fā)，并有加重后續(xù)治療難度的可能性，應(yīng)堅(jiān)決反對(duì)繼續(xù)使用。結(jié)扎供養(yǎng)動(dòng)脈將會(huì)降低血管畸形區(qū)域的血流阻力，其結(jié)果是使周圍微瘺中的血液返流至大瘺中，反而增加畸形體積，加重病變。結(jié)扎同側(cè) 頸外動(dòng)脈，由于結(jié)扎側(cè)動(dòng)脈壓力突然下降，血流動(dòng)力學(xué)促使其與對(duì)側(cè)頸外動(dòng)脈，甚至頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈之間吻合支擴(kuò)張開放，形成廣泛的側(cè)支循環(huán)，繼而增加病變區(qū)域的血供，使其治療更加困難，甚至陷入束手無策的窘境。

　　值得注意的是，國內(nèi)一些醫(yī)生不了解動(dòng)靜脈畸形發(fā)生和發(fā)展的病理過程，盲目采用經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管注射鉑金微彈簧圈栓塞治療軟組織(如唇、頰、舌、口底)動(dòng)靜脈畸形，這是十分錯(cuò)誤和不允許 的。經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管注射彈簧圈栓塞供應(yīng)血管，其作用如同供應(yīng)血管結(jié)扎，非但起不到治療效果，反而會(huì)改變動(dòng)靜脈畸形的血流方向和壓力，使病變周圍的血管壓力增高，促使原先呈閉合狀態(tài)的許多微簍(microfistula)開放，病變和 癥狀加重，治療難度大大增加。因此，應(yīng)堅(jiān)決反對(duì)采用經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管注射微彈簧圈栓塞治療軟組織動(dòng)靜脈畸形。