腫瘤是目前全世界都在關(guān)注的焦點(diǎn)之一,小編也希望大家都對(duì)此有一個(gè)正確的理解,很榮幸可以幫助大家,做一些相關(guān)方面的介紹:
病因及誘因
病因尚未完全清楚。近年來(lái)通過(guò)細(xì)胞分子遺傳學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),腫瘤細(xì)胞的染色體上有一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)上或功能上不正常的基因存在,稱為癌基因。迄今為止已發(fā)現(xiàn)的癌基因有40余個(gè)。與癌基因結(jié)合的染色體可發(fā)生斷裂、片斷缺失、易位、重排等異常。這可使細(xì)胞在增殖和分化過(guò)程中失去控制,呈現(xiàn)去分化及無(wú)限制的生長(zhǎng)。
細(xì)胞的染色體可從二倍體變?yōu)楫惐扼w。其變異的染色體構(gòu)成該腫瘤的標(biāo)記染色體(如白血病中的Ph染色體)。但有關(guān)顱內(nèi)腫瘤的癌基因及標(biāo)記染色體研究得還不多,有待繼續(xù)尋找。各種癌基因的作用都不一樣,有的能使細(xì)胞去分化而變?yōu)榘┗?,稱為啟動(dòng)基因;有的使癌細(xì)胞進(jìn)行無(wú)休止的增殖,稱為促進(jìn)癌基因;也有的能抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)展,稱為抑制癌基因。癌腫的形成乃是前兩種基因的過(guò)度表達(dá)及后一種基因的丟失或表達(dá)不足的結(jié)果。癌基因可以直接傳給子代,但帶有癌基因的人并不都發(fā)生腫瘤,而需要經(jīng)過(guò)反復(fù)多次小的演變才能發(fā)病。各種慢性刺激包括生物的、化學(xué)的、物理的都是影響癌基因表達(dá)的一種誘因。因此,癌腫的形成實(shí)際上是細(xì)胞積累無(wú)數(shù)次小的變動(dòng)的結(jié)果。
在神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤中至少有3種腫瘤是支持上述學(xué)說(shuō)的:①視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤:多灶性的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病人都有生殖細(xì)胞的變種,半數(shù)以上能傳給子代,具有常染色體顯性遺傳的特征。②腦膜瘤:約有70%的腦膜瘤可見(jiàn)到染色體制22缺失,使染色體總數(shù)從46個(gè)減少到45個(gè),稱為低倍體。③神經(jīng)纖維瘤?。簽槌H旧w顯性遺傳性腫瘤,有兩類,一為周圍型,皮膚上有很多結(jié)節(jié),并有“牛奶咖啡色斑(CAL)”稱為von Recklinghausen病(VRNF);另一為中樞型,有早年發(fā)病的雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤,CAL較少,沒(méi)有皮膚病變,稱為BANF。兩種類型是由于不同的基因或同樣的基因處于不同的染色體對(duì)位上所造成,都可伴發(fā)脊髓的多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤,顱內(nèi)腦膜瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤及非腫瘤性病變(如大頭畸形、蝶骨小翼和眶板的缺失、脊柱佝僂側(cè)突畸形、一側(cè)肢體的肥大畸形、智力發(fā)育遲鈍等。
此外尚有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤、多發(fā)性內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤、某些有家族傾向的膠質(zhì)瘤、Turcot綜合征(髓母細(xì)胞瘤與結(jié)腸息肉并發(fā))及髓母細(xì)胞瘤與多發(fā)的基底細(xì)胞癌結(jié)合的綜合癥等,亦都可能具有遺傳基因的存在,有待深入研究。
在顱內(nèi)腫瘤的誘因中損傷、射線、化學(xué)物、病毒等是常被懷疑的。
1)損傷
最突出的例子為1938年Cushing及Eisenhardt所描述的Wood將軍,在他的顱腦損傷的疤痕處有腦膜瘤的發(fā)生。此后文獻(xiàn)報(bào)道腦膜瘤發(fā)生于顱骨凹陷骨折處的病例屢見(jiàn)不鮮。有作者報(bào)道1例腦膜瘤內(nèi)還藏有一根鐵絲,說(shuō)明腦膜瘤與損傷之間是有聯(lián)系的。但在其他各類顱內(nèi)腫瘤中損傷的關(guān)系就不明確。
有學(xué)者分析損傷與顱內(nèi)腫瘤的關(guān)系指出:①損傷可能促進(jìn)原已存在的腫瘤加速生長(zhǎng);②促使原來(lái)存在的內(nèi)臟腫瘤發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移;③使腦部殘留胚胎組織發(fā)生腫瘤間變;④損傷引起的腦膜腦疤痕發(fā)生腫瘤。
有學(xué)者提出臨床上欲確認(rèn)損傷為顱內(nèi)腫瘤的誘因時(shí)應(yīng)具備以下條件:①在損傷前病人是完全健康的;②損傷強(qiáng)度足以引起部分腦及腦膜的損害;③損傷的部位與腫瘤所在部位相符;④離傷后應(yīng)有相當(dāng)?shù)臅r(shí)間,如時(shí)間只有數(shù)周是不足以引起腫瘤的;⑤有組織學(xué)切片的證實(shí)。
2)射線
有文獻(xiàn)報(bào)道腦瘤放射治療后在放射野誘發(fā)另一種腫瘤的情況已不少見(jiàn)。誘發(fā)的腫瘤除惡性腦膜瘤外還可為惡性膠質(zhì)瘤。潛伏期7~21年不等。確定放射誘發(fā)的腫瘤必需具備以下標(biāo)準(zhǔn):①腫瘤發(fā)生于放射野內(nèi);②放射治療前該區(qū)肯定不存在這種腫瘤;③腫瘤發(fā)病離放射治療相隔時(shí)間至少應(yīng)有5年;④必須經(jīng)組織學(xué)檢查。
3)化學(xué)物
有多種化學(xué)物可在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中誘發(fā)腦腫瘤,常用的有蒽類化合物(甲基膽蒽、二苯蒽、苯并芘等)、N-亞硝酸類化合物(亞硝基哌定、二亞硝基哌嗪、甲基亞硝脲、乙基亞硝脲等)。誘發(fā)的腫瘤可為各種膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂腺瘤等,部位以腦皮質(zhì)下白質(zhì)、海馬區(qū)、側(cè)腦室周圍、三叉神經(jīng)、周圍神經(jīng)、臂叢及腰骶叢等處為多。在人類中經(jīng)化學(xué)物誘發(fā)的證實(shí)病例尚不多見(jiàn)。
4)病毒
在禽類及脊椎動(dòng)物中病毒能誘發(fā)顱內(nèi)種瘤。致瘤病毒有腺病毒、SV40病毒、Papavo病毒、Oncorna病毒及肉瘤病毒(RSV)。SV40病毒可誘發(fā)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的脈絡(luò)叢或腦室壁的室管膜瘤,發(fā)生率幾可達(dá)100%;誘發(fā)時(shí)間約90~120d。RSV可在更多的動(dòng)物中誘發(fā)顱內(nèi)腫瘤,時(shí)間只需35d左右。
以上是小編給大家介紹的一些相關(guān)的知識(shí),希望可以幫助到大家,在此祝愿大家身體健康,工作愉快。