卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一,發(fā)病率僅次于宮頸癌和宮體癌而列居第三位,約占女性全身惡性腫瘤的4%。但因卵巢癌致死者,卻占各類婦科腫瘤的首位,對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。那么卵巢癌如何治療呢?下面我們一起來了解一下吧。
卵巢癌的治療方法
1.手術(shù)治療
手術(shù)時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔臟器及盆腔,腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈,腹膜,大網(wǎng)膜的的多點(diǎn)活檢,以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù)。徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人,主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。williams等人報(bào)道手術(shù)切除干凈的病人,術(shù)后化療的完全緩解率為83%,基本切凈者(殘存瘤直徑<2cm)完全緩解率為59%,而部分切除者(存瘤直徑>2cm)術(shù)后化療的完全緩解率為42%。因而盡管惡性生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)聯(lián)合化療敏感,但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是―個(gè)治療成功的關(guān)鍵。
2.化學(xué)治療
卵巢癌如何治療?由于卵巢瘤很早擴(kuò)散,手術(shù)時(shí)多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為再次手術(shù)時(shí)創(chuàng)造有利條件。
治療惡性卵巢腫瘤迄今無統(tǒng)一化療方案,原則是:
?、俅髣┝块g歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右,間歇3~4周左右,既能達(dá)到有效的抗腫瘤作用,又有利于機(jī)體消除毒性及恢復(fù)免疫功能。
?、诼?lián)合化療較單一化療療效為佳:近代多趨向聯(lián)合用藥,但須注意聯(lián)合化療毒性反應(yīng)較重。
?、鄹鶕?jù)藥物敏感試驗(yàn),選用敏感的化療藥,可延長患者的生存時(shí)間。
?、馨唇M織類型制定不同化療方案。
3、放射免疫治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內(nèi)胚竇瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感,無性細(xì)胞瘤最敏感,手術(shù)后再用放療多能控制。由于卵巢癌較早發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移,因此照射范圍包括腹腔及盆腔。肝、腎區(qū)加以保護(hù),以免造成放射性損傷。放射量全腹腔為3000cGY~5000cGY/6~8周。
內(nèi)照射是指腹腔內(nèi)注入肢體金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面達(dá)到外照射不易達(dá)到的劑量,由于其穿透性有限,可用以治療腹腔內(nèi)表淺轉(zhuǎn)移,鏡下殘留腫瘤或I期腫瘤術(shù)時(shí)破裂者,以提高五年存活率。缺點(diǎn)是腹腔必須無粘連,使放射性同位素分布均勻,否則可引起腸道損傷,造成嚴(yán)重后果。一般198AU量為120~150毫居里,32P為10~20毫居里。