(一)淋病的實(shí)驗(yàn)室診斷
目前較簡(jiǎn)便而實(shí)用的是涂片和淋菌培養(yǎng)。男性急性淋病直接涂片檢查到多形核白細(xì)胞內(nèi)革蘭氏陰性雙球菌即可成立診斷,其陽(yáng)性率可達(dá)95%,女性患者宮頸分泌物中檢查如找到典型的細(xì)胞內(nèi)革蘭氏陰性菌也可成立診斷,但女性宮頸和陰道中雜菌很多,有的雜菌很像淋球菌給診斷造成困難,因此女性患者及癥狀輕或無(wú)癥狀的男性患者均以作淋菌培養(yǎng)檢查為宜。根據(jù)菌落形態(tài)、菌落氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性和從菌落涂片淋菌形態(tài)作出診斷,必要時(shí)可作糖發(fā)酵試驗(yàn)及熒光抗體檢查加以確診。對(duì)淋菌培養(yǎng)陰性、病史及體征懷疑淋菌感染者,亦可應(yīng)用多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)檢測(cè)淋菌DNA以協(xié)助診斷。
(二)淋病的中醫(yī)診斷
中醫(yī)常把淋病分為三型治療,即濕熱下注癥、濕熱瘀阻癥及腎氣虛弱癥。
1、濕熱下注癥者
即早期無(wú)合并癥的淋病。發(fā)病急,尿道腫脹,尿道口紅腫,有黃色膿液流出,尿頻,尿急,尿痛,婦女白帶驟增,膿樣腥臭,外陰奇癢??砂橛邪l(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大、飲食不香、舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)。
病因病機(jī)
由于酒色,內(nèi)蘊(yùn)濕熱,外染淫毒,以致濕熱毒邪下注,影響膀骯氣化,發(fā)為淋病。
2、濕熱瘀阻癥者
即病程超過(guò)1月以上的慢性淋病,膿尿減少,但小便澀痛,小腹脹痛,嚴(yán)重者尿道狹窄、輸精管梗塞。伴心煩口渴,渴不欲飲,失眠多夢(mèng),頭昏頭痛,舌暗紅或有換斑,苔黃膩,脈沉細(xì)滑或細(xì)澀。
病因病機(jī)
濕熱之邪不能及時(shí)清利,瘀阻于內(nèi),與氣血相搏,則濕阻血瘀,氣化不利,故常有尿道疼痛不適。
3、腎氣虛弱癥者
病程較長(zhǎng),晨起排尿有隱痛,或有白色分泌物,伴有腰酸腿軟,會(huì)陰部或少腹部冷痛憋脹,頭暈耳鳴,疲乏無(wú)力,不孕不育,手足不溫,失眠多夢(mèng),陽(yáng)痿不舉。舌紅少苔或舌淡苔白,脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)。