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尿路感染的預(yù)防性用藥方案

  治未病是現(xiàn)代預(yù)防疾病的重要方式之一,預(yù)防性用藥無(wú)疑是比治療用藥效果更好。對(duì)于尿路感染,除生活上的預(yù)防之外,預(yù)防性用藥也是治未病的重要環(huán)節(jié),特別是針對(duì)該病易發(fā)、多發(fā)的特點(diǎn),預(yù)防性用藥應(yīng)分以下幾種情況下進(jìn)行。

  1、對(duì)于尿路感染反復(fù)發(fā)作的人,可在尿液培養(yǎng)無(wú)菌后使用預(yù)防性治療。最近有人報(bào)告,睡前服用呋喃妥因50mg是極為有效的,也可服用磺胺增效劑100mg,復(fù)方新諾明0.48克,或氟哌酸0.2克。如果系腎功能不全的病人,可口服烏洛托品1克,頭孢霉素0.125克。國(guó)外資料證明,呋喃妥因一個(gè)劑量0.05克或0.1克,效果極好。

  2、婦女月經(jīng)期、妊娠期,以及過(guò)度疲勞或抵抗力降低時(shí),進(jìn)行短期預(yù)防性用藥,常能起到預(yù)防作用。值得注意的是,在16周前和30周后的孕婦應(yīng)該避免使用磺胺類(lèi)藥物,預(yù)防性服藥可使用呋喃妥因50mg,每晚服用,直至產(chǎn)后。

  3、對(duì)反復(fù)尿路感染的老年婦女,應(yīng)盡早考慮使用口服或局部雌性激素治療。雌性激素可以促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞糖原堆積,使乳酸桿菌生長(zhǎng),并產(chǎn)生乳酸,使陰道分泌液酸性化,從而抑制老年性陰道內(nèi)潛在的病原菌生長(zhǎng)。

  4、與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作的女病人,于性生活后即刻排尿,并按常規(guī)用量口服一次抗菌藥作預(yù)防。如在性生活前服用更好。據(jù)asscher統(tǒng)計(jì),有效率達(dá)80%,stamey認(rèn)為,反復(fù)發(fā)作的女性病人,可能與其配偶的包皮過(guò)長(zhǎng)藏污納垢有關(guān),應(yīng)勸告其配偶矯治。

  5、在尿路感染發(fā)作較頻的婦女,即使其發(fā)作與性生活關(guān)系不大,如能每夜服一個(gè)劑量的抗菌藥作預(yù)防,亦可大大減少尿路感染的發(fā)生。

  溫馨提示

  尿路感染患者在急性期,飲食上應(yīng)以清淡為主,多食用水果、青菜,這樣既可增加水分?jǐn)z入,又可補(bǔ)充維生素。而且,大部分蔬菜水果,都有清熱利尿的作用,如西瓜、冬瓜、白菜、梨之類(lèi),是輔助治療尿路感染的重要食療方法。

  【參考文獻(xiàn):《尿路感染防治300問(wèn)》《尿路感染用藥與飲食調(diào)養(yǎng)》】

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