在遇到淋巴結(jié)腫大或懷疑自己患上淋巴癌時,需要進行哪些檢查才能做出診斷呢?一般來講,淋巴癌的診斷是比較復(fù)雜的,如果想要明確診斷并全名評估病情,則需要進行多項檢查項目。
血常規(guī)檢查
早期或初診的淋巴癌患者其血象大多正常,但疾病進展、骨髓受累、脾功能亢進、以及多次化療和放療后,患者的血常規(guī)檢查均可出現(xiàn)三系減少。
骨髓檢查
淋巴癌診斷時骨髓受侵率可高達30%,而且不同組織學(xué)亞型和不同臨床分期各不一致,惡性程度高或晚期淋巴癌患者更易合并骨髓受累。受侵犯的骨髓細胞具有核扭曲和核分裂明顯的特點。由于在淋巴癌骨髓受侵方式中約有70%的患者為局灶性受累,30%為彌漫性和間質(zhì)性受侵。因此,多部位穿刺和活檢可望提高檢查陽性率。
影像學(xué)檢查
X射線對惡性淋巴癌的診斷有著重要的參考價值。目前常規(guī)的X射線檢查包括胸部后前位及側(cè)位片,必要時輔以體層攝影,目的是為了觀察肺門、縱隔、氣管隆突下淋巴結(jié),同時也觀察肺內(nèi)有無受侵。CT、磁共振、彩超檢查對發(fā)現(xiàn)縱隔、腹膜后以及其他隱匿部位的病變有很大幫助。
組織病理學(xué)檢查
淋巴結(jié)或其他受累組織的病理學(xué)檢查是確診淋巴癌和病理類型的主要依據(jù),惡性淋巴癌一般均需由病理檢查來證實。淋巴結(jié)的光學(xué)顯微鏡檢查不但要觀察細胞的形態(tài),而且需要觀察整個淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)和間質(zhì)細胞反應(yīng),所以最好采取完整的淋巴結(jié)送檢,盡可能不要取部分淋巴結(jié)