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各種口腔頜面囊腫的手術(shù)治療

  口腔頜面囊腫的分類有很多,口腔頜面囊腫的治療方法也是多種多樣,怎么治療口腔頜面囊腫呢?口腔頜面囊腫的手術(shù)治療措施有哪些?

  (1)甲狀舌管囊腫

  此病確診后,應(yīng)手術(shù)治療,有瘺管存在需一并切除。手關(guān)鍵是在除去囊腫或瘺管同時(shí)應(yīng)將舌骨體中部分一并切除以防止復(fù)發(fā)。甲狀腺舌管瘺如長(zhǎng)期不治,還可能發(fā)生癌變,因此,手術(shù)一定要早,根醒患者注意民其病變的發(fā)展。

  (2)鰓裂囊腫

  手術(shù)切口常選擇在下頜骨側(cè)皮膚,與皮膚紋路一致,切口愈合后的瘢痕是在皮膚上劃了一條線。伴有感染者不宜做手術(shù),應(yīng)使用抗生素控制感染后再接受手術(shù)治療。有瘺管的鰓裂囊腫患者切不可用棉花自己將瘺管口塞住,因?yàn)榀浌鼙蛔枞笕菀装l(fā)生感染。應(yīng)及時(shí)就診。

  (3)舌下腺囊腫

  有的患者在家自己用針將囊腫刺破使囊腫暫時(shí)縮小以至消失,但不久即復(fù)發(fā)。所以,舌下腺囊腫必須通過手術(shù)達(dá)到根治的效果,手術(shù)主要是將舌下腺摘除,沒有必要摘除囊壁。頜下腺罕見發(fā)生囊腫,約20%的舌下腺可突入頜下區(qū),常把舌下腺囊腫潛突入頜下區(qū)者稱為潛突性舌下腺囊腫,此囊腫須將舌下腺全部切除,吸盡囊腔內(nèi)的涎液,加壓包扎即又達(dá)到手術(shù)根治的效果。

  (4)皮樣囊腫

  根據(jù)囊腫的部位,手術(shù)切口可以做在口腔內(nèi),避免在面部留下瘢痕,同時(shí)切口的方向與皮膚的自然紋路一致,這種切口愈合后僅留下一條很細(xì)的線形瘢痕,對(duì)外觀無大影響。手術(shù)時(shí)完整除摘除囊腫,本病即可治愈。發(fā)生癌變的皮樣囊腫為數(shù)極少,遇然見于中年患者,但就引起重視。

  (5)頜骨囊腫

  囊腫一般大小不等,表現(xiàn)為頜骨膨脹,一般此囊腫的患者可表現(xiàn)出面部畸形,X線拍片和穿刺檢查對(duì)診斷頜骨囊腫意義很大,囊腫如繼發(fā)感染可表現(xiàn)出疼痛、發(fā)熱及口腔內(nèi)溢膿等,多次感染可導(dǎo)致囊壁與周圍組織粘連,給手術(shù)帶來困難,術(shù)后容易復(fù)發(fā)。此類囊腫發(fā)展過程中,隨著囊腔內(nèi)液體不斷積聚,其體積越來越大,容易引起頜骨骨折。所以,頜骨囊腫的患者應(yīng)及上手術(shù)治療。

  頜骨囊腫摘除手術(shù)多在局部麻醉下進(jìn)行,根據(jù)囊腫的部位,可選擇在口腔內(nèi)或頜下切口。術(shù)后給予抗生素防止感染。一旦發(fā)生術(shù)后感染,手術(shù)部位可形成死腔,給患者增加痛苦。對(duì)體積大,可能發(fā)生骨折的囊胩,在摘除囊腫后,用鋼絲等固定頜骨,防止頜骨骨折。

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