唇炎也是困擾著人們的一種常見疾病,然而不同病因?qū)е碌拇窖最愋褪遣煌?,因此,診斷時要注意區(qū)分,對癥治療才是最好的方法之一。
診斷主要依據(jù)反復出現(xiàn)、時輕時重、長期不愈的唇粘膜腫脹、浸潤、水皰、糜爛、結(jié)痂、鱗屑、干燥、縱裂等慢性炎癥改變;有的患者或見黃色、灰白色假膜,揭下后露鮮紅出血面。因接觸致敏物質(zhì)所致的接觸性唇炎,病變部位與接觸面積基本一致,停止接觸后??扇?,再接觸時復又發(fā)作。因日光照射所致的光線性唇炎,皮疹常以下唇為主,夏季癥狀明顯,病變的加重或緩解與日光照射時間長短有關(guān),避免日光照射后癥狀減輕。以反復脫屑、浸潤肥厚表現(xiàn)為主的剝脫性唇炎,多見于女孩和青年婦女,有的往往有咬唇或用舌舔唇的習慣等。
唇炎應與以下疾病鑒別
1、過敏性唇炎
常有服藥或接觸其他可致敏物質(zhì)的病史。發(fā)病急驟,可有局部灼熱發(fā)癢,充血發(fā)皰,腫脹滲出,糜爛和疼痛?;颊叱S羞^敏病史。
2、盤狀紅斑狼瘡
唇部盤狀紅斑狼瘡表現(xiàn)為玫瑰紅色斑,中心稍凹,邊緣微突起而呈盤狀??上蚱つw側(cè)擴大,致唇紅皮膚界限不清。皮膚可由桃紅色逐漸變成褐色,發(fā)生色素沉著或色素脫失。唇部有脫屑,可有水腫糜爛和結(jié)痂。在病損周圍可有放射狀細微白色條紋環(huán)繞。除唇部病損外,在頰、腭、舌等處也可有類似損害。同時在顴部、額部、鼻部、手背等外露和易受太陽照射部位,亦可有紅斑樣損害。
3、扁平苔蘚
以頰部病損最常見,病損常呈多發(fā),部位有對稱性,以灰白色角化斑紋損害為主。發(fā)生于唇部的扁平苔蘚,表現(xiàn)為細微灰白花紋,呈環(huán)網(wǎng)狀或樹枝條紋狀,表面較平滑,日久可有色素斑。重者可有充血水腫,糜爛滲出和薄痂,一般較少有血痂。唇紅緣及邊緣皮膚較少受累。在糜爛面周圍仍??梢娀野装呒y。
4、多形性紅斑
本病多為急性發(fā)作,病程短暫??谇徽衬こS写笃t斑充血和糜爛滲出。損害常呈多形性和多部位發(fā)生,包括斑疹、丘疹、大皰小皰。多同時伴有皮膚損害和全身癥狀。可在唇、頰、’占、腭等部位發(fā)生紅斑、糜爛,疼痛明顯。發(fā)生于唇紅:部除水腫糜爛外,常覆蓋有高低不平的血痂,由于唇干而影響張口,唇部活動可使血痂發(fā).生裂隙,造成出血而不斷結(jié)痂。