妊娠期糖尿病是于妊娠期診斷的糖耐量減低和糖尿病的總和，糖耐量減低的程度隨妊娠進(jìn)展而不同，多數(shù)孕婦于產(chǎn)后糖耐量很快恢復(fù)正常，妊娠期糖尿病 患者再次妊娠發(fā)生糖尿病的可能性很大，同時(shí)產(chǎn)后糖耐量恢復(fù)正常的婦女多年后診斷為2型糖尿病的幾率很高。本文主要闡述妊娠期糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制。
妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)制：
妊娠期糖尿病與2型糖尿病在許多方面相似，胰島素缺陷和胰島素抵抗是重要的發(fā)病機(jī)制，在研究妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)制時(shí)，還要考慮妊娠這一特殊生理?xiàng)l件對(duì)妊娠期糖尿病的影響，妊娠期間特殊的內(nèi)分泌和代謝變化是妊娠期糖尿病發(fā)生的重要因素。
然而，孕婦內(nèi)分泌腺體的變化是妊娠期胰島增大，β細(xì)胞數(shù)目增多，孕中期血漿胰島素水平開始增高，孕末期達(dá)高峰，同時(shí)α細(xì)胞分泌的胰高血糖素同樣增高，垂體的體 積和重量由第7孕周開始，最終體積增加20%～40%，重量增加1倍，垂體分泌的垂體促乳素，促甲狀腺素，促腎上腺素和促腎上腺皮質(zhì)激素等均增加，妊娠期 甲狀腺呈均勻性增大，孕期增加65%，血液中結(jié)合型T3和T4的總量增加，而游離T3和T4的水平不變或略低，妊娠期腎上腺體積雖然無明顯增大，但腎上腺 分泌的糖皮質(zhì)激素明顯升高，但游離激素水平并不升高。