口腔頜面囊腫疾病是指口腔部位由于病菌的侵襲發(fā)生病變，這給患者帶來了很大的威脅，由于口腔疾病比較多，很容易誤診，下面我們就一起看看如何準確的診斷出口腔頜面囊腫疾病。

　　口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷

　　1.生長緩慢的無痛性腫塊;

　　2.檢查為較深在界限清楚的腫塊，捫有面團感;

　　3.穿刺抽吸物為豆渣樣，鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等;

　　4.病理組織學檢查確診。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.好發(fā)于口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側、耳下等部位，多見于兒童及青年。

　　2.生長緩慢。

　　3.常為球形、深在、界限清楚、觸有面團感，一般無自覺癥狀。

　　口腔頜面部囊腫起因,口腔頜面部是腫瘤的好發(fā)部位之一，可以發(fā)生各種類型的腫瘤。本節(jié)僅就口腔頜面部常見的腫瘤作簡單的介紹?？谇粌鹊哪夷[呈非真性腫瘤。

　　一、良性腫瘤

　　口腔頜面部可發(fā)生各種良性腫瘤。發(fā)生于軟組織者，如涎腺混合瘤、牙齦瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤、纖維瘤等。發(fā)生于骨組織者，如巨細胞瘤、骨瘤等?？谇活M面部還有些良性腫瘤與成牙組織有關，屬牙源性的腫瘤，如牙瘤、造釉細胞瘤等。現(xiàn)將幾種常見的腫瘤分別敘述如下。

　　(一)混合瘤(多形性腺瘤)(MixedTumor,Pleomorphicadenoma)

　　涎腺混合瘤為口腔頜面部最常見的腫瘤之一。來源于涎腺上皮。腫瘤內除上皮成份外，還常有粘液、軟骨樣組織等。涎腺混合瘤好發(fā)于腮腺，其次為腭部及頜下腺。下面以腮腺混合瘤為例敘述其臨床表現(xiàn)及治療原則。

　　臨床表現(xiàn)

　　腮腺混合瘤多見于中年。一般無明顯自覺癥狀，生長緩慢，病程可達數(shù)年甚至數(shù)十年之久。腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實腫塊，表面呈結節(jié)狀，邊界清楚，中等硬度，與周圍組織不粘連，有移動性，無壓痛。如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時，應考慮有惡變之可能。

　?、倌[瘤突然增長迅速加快，

　　②移動性減少甚至固定，

　?、鄢霈F(xiàn)疼痛或同側面癱等。

　　(二)造釉細胞瘤(Ameloblastoma)

　　造釉細胞瘤是一種常見的、來自牙源性上皮的頜骨中心性腫瘤。瘤細胞的形態(tài)與牙胚中的造釉細胞相似，故稱為造釉細胞瘤。

　　臨床表現(xiàn)

　　造釉細胞瘤多見于青壯年，好發(fā)于下頜磨牙區(qū)及升枝部。生長緩慢，病程較長，可數(shù)年至十年。一般無明顯自覺癥狀。腫瘤大小不等，可為實質性或囊性。由于腫瘤逐漸增大使頜骨膨隆，顏面出現(xiàn)畸形，皮層骨受壓吸收、變薄，按之常有“乒乓球”樣彈性感覺。當腫瘤侵犯牙槽骨時，可使牙齒移位、牙根吸收、松動甚至脫落。如并發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥癥狀。腫瘤繼續(xù)增大，皮層骨質完全吸收，即向頜骨外擴展，可影響咀嚼、語言等功能。

　　X線檢查可助診斷，其表現(xiàn)不一，可為蜂窩狀，皂泡狀或多房性囊腫樣陰影。以多房型多見，呈多個圓形或卵圓形，大小不等的透射區(qū)陰影，相互重疊或融合，邊緣呈切跡狀。少數(shù)可表現(xiàn)為單囊型陰影。

　　(三)血管瘤(Hemangioma)

　　血管瘤是口腔頜面部常見的良性腫瘤。多屬先天性，是由血管內皮增生而來。多見面部皮膚、皮下組織和口腔粘膜。一般可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤。而以前兩種常見。

　　臨床表現(xiàn)

　　毛細血管型血管瘤

　　腫瘤是由大量交織、擴張的毛細血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起，邊界清楚，形狀不規(guī)則，大小不等。以手指壓迫腫瘤時，顏面退去;壓力解除后，顏色恢復。

　　海綿狀血管瘤

　　腫瘤由擴大的血管腔和襯有內皮細胞的血竇組成。血竇大小不一，有如海綿狀結構，竇腔內充滿靜脈血，彼此交通。表現(xiàn)為無自覺癥狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時，腫瘤因充血而擴大，恢復正常體位后，腫塊即恢復原狀。表淺的腫瘤，表面皮膚或粘膜呈青紫色。深部者，皮色正常。觸診時腫塊柔軟，邊界不清，無壓痛。擠壓時腫塊縮小，壓力解除后則恢復原來大小。

　　蔓狀血管瘤

　　主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感，聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉，上述之博動及雜音消失。

　　二、口腔頜面部惡性腫瘤(MalignattumoroftheOralCavity)

　　口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見，肉瘤較少。癌腫中絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌，其次為腺性上皮癌，還有基底細胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。

　　口腔癌大部分發(fā)生于暴露部位，且常有癌前病變過程，這對口腔癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是有利條件。所謂癌前病變是一種可能演變?yōu)榘┑牟±碜兓?，如白斑、皸裂、色素斑、慢性潰瘍等。并非所有這些病變都會發(fā)展為癌，還要取決于其他因素，最后演變?yōu)榘┑膬H為少數(shù)。為了預防口腔癌的發(fā)生，應積極治療上述病變，并消除各種不良的慢性刺激因素，如戒煙、拔除殘根及殘冠和去除不良修復物等。對于可疑病變，應嚴密隨訪，必要時作活檢或切除。

　　口腔癌常表現(xiàn)為潰瘍型、浸潤型和乳頭型三種。初起時常為局部潰瘍、硬結或小結節(jié)。一般無明顯的自發(fā)性疼痛，隨著癌腫迅速生長并向周圍及深層組織浸潤，可出現(xiàn)疼痛。硬結擴大、腫物外突、表面潰瘍、或邊緣隆起呈菜花狀，基底硬，中心可有壞死，有惡臭。常伴有感染，表面易出血。不同部位的癌腫因破壞鄰近組織、器官而出現(xiàn)不同的癥狀和功能障礙。如舌癌有明顯的疼痛和不同程度的舌運動受限、影響吞咽、說話等功能，惡性程度較高，發(fā)展快，早期即可有淋巴結轉移。齦癌常波及牙槽骨，易使牙齒松動或脫落，繼續(xù)擴展可侵犯頜骨，在上頜骨可侵入上頜竇，在下頜骨可累及下牙槽神經(jīng)，引起疼痛或麻木。

　　口腔癌的轉移，主要是循淋巴引流至區(qū)域淋巴結，最常見的是頜下淋巴結和頸深淋巴結。少數(shù)可循血行轉移。晚期可有遠處轉移，常見的是肺，并可出現(xiàn)惡病質。

　　三、囊腫(Cyst)

　　口腔頜面部囊腫起因,口腔頜面部囊腫較為常見，根據(jù)其發(fā)生部位可分為軟組織囊腫和頜骨囊腫兩大類。其起源有牙源性(如根端囊腫、含牙囊腫)、滯留性(如粘液囊腫、舌下囊腫)及胚胎發(fā)育性(如面裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫等)。其中以根端囊腫、粘液囊腫、舌下囊腫較多見。

　　(一)根端囊腫(RadicularCyst)

　　根端囊腫是最常見的頜骨性牙源性囊腫。來自慢性牙周炎的根尖肉芽腫。由于慢性炎癥的刺激，肉芽腫內的上皮組織增生，中央變性、液化，逐漸形成囊腫(圖3-29)。囊腫內壁為復層鱗狀上皮，外層有纖維組織。腔內含有淡黃色液體。

　　臨床表現(xiàn)

　　根端囊腫呈球形膨脹、緩慢生長。一般無明顯自覺癥狀。囊腫逐漸增大，可影響頜骨和牙齒。如頜骨骨質因受壓而吸收、皮質層變薄，向外膨隆，觸診時有“乒乓球”樣彈性感。鄰近牙齒可被擠壓而移位或傾斜。穿刺檢查可抽出淡黃色水樣囊液。如并發(fā)感染，則出現(xiàn)炎癥癥狀。X線檢查有助于診斷。片中顯示圓形橢圓形邊緣整齊的透射區(qū)、與牙根相連。

　　(二)粘液囊腫(Mucocee)

　　口腔頜面部囊腫起因粘液囊腫通常是由于粘液腺管阻塞、粘液潴留所致，可發(fā)生于唇、頰、舌粘膜，而以下唇較多見。

　　臨床表現(xiàn)

　　粘液腫腫位于粘膜下，約黃豆大小，呈半透明的無痛小皰。破裂后可流出粘液，腫脹消退，但不久又可復發(fā)。多次復發(fā)后，囊腫表面常因疤痕而呈灰白色。

　　(三)舌下囊腫(Ranula)

　　口腔頜面部囊腫起因,舌下囊腫是由于舌下腺導管阻塞，唾液潴留所引起。

　　臨床表現(xiàn)

　　通常先起于一側口底舌下區(qū)，增大時可擴展于對側，有時也可擴展至頦下或同側頜下部。囊腫位于口底粘膜的深面，呈淡黃色、半透明的柔軟包塊。觸診有波動感，無壓痛。增長緩慢。囊腫很大時，可影響說話、吞咽甚至呼吸。如并發(fā)感染可有疼痛等炎癥表現(xiàn)。囊腫破裂時，溢出蛋清樣粘稠液體，包塊消失，但可復發(fā)。

　　綜上所述就是關于口腔頜面囊腫的診斷方法介紹，這對于幫助我們盡快的治愈該疾病有一定的幫助，提醒大家在生活中要注意自己身體變化，養(yǎng)成良好的飲食習慣。