妊娠對(duì)病毒性肝炎的影響:孕期新陳代謝增加,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要量增加,肝負(fù)擔(dān)加重,易感染病毒性肝炎,如果孕期肝糖儲(chǔ)備不足,可加重肝臟的損害,而發(fā)展為重癥肝炎。妊娠晚期、分娩期的負(fù)擔(dān),胎兒的代謝和解毒作用依靠母體肝臟來(lái)完成。分娩時(shí)的疲勞、出血、手術(shù)和麻醉均可增加肝臟的損害。妊娠合并高血壓綜合癥,全身小動(dòng)脈痙攣,肝臟可出現(xiàn)缺血性損害,孕期產(chǎn)生大量?jī)?nèi)源性雌激素,均在肝內(nèi)滅活,肝臟的負(fù)擔(dān)加重。在此基礎(chǔ)上再合并病毒性肝炎,易致病情急劇惡化。
1.病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響
(1)對(duì)母體的影響:妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反應(yīng)加重。
(2)對(duì)胎兒的影響:妊娠早期患肝炎,胎兒畸形率約增高2 倍。
(3)母嬰傳播:
2.妊娠對(duì)病毒性肝炎的影響
妊娠期新陳代謝率高,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗多;胎兒的代謝和解毒作用要依靠母體肝臟來(lái)完成;另孕期內(nèi)分泌變化所產(chǎn)生的大量性激素,如雌激素需在肝內(nèi)代謝和滅活。分娩時(shí)的疲勞、出血、手術(shù)和麻醉這些均加重了肝臟的負(fù)擔(dān),故妊娠期間容易感染病毒性肝炎,或易促使原已有的肝病惡化。孕婦患肝炎時(shí)病情較非孕時(shí)為重,且妊娠期越晚,越易發(fā)生為重癥肝炎。
母嬰傳播是我國(guó)乙肝最主要的傳播途徑,乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的有效制劑,是阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施。我國(guó)乙型肝炎接種的關(guān)鍵人群是新生兒,所有的新生兒都有被乙型肝炎病毒感染的可能,所以新生兒必須接種乙肝疫苗。在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)立即注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)注射乙肝疫苗。按0、1、6方案注射。