妊娠合并病毒性肝炎是產(chǎn)科常見(jiàn)的傳染病,對(duì)母嬰的影響均較大,日益受到重視,特別是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有關(guān)病毒性肝炎的研究進(jìn)展深入,從而使該病對(duì)母嬰的影響 ,如母嬰垂直傳播、母嬰死亡以及母乳喂養(yǎng)等方面更受到關(guān)注。妊娠合并病毒性肝炎的發(fā)病率約為0.025%~0.08%,而妊娠晚期的發(fā)病率較高。
妊娠與肝炎互為不利因素, 即肝炎可影響妊娠的正常發(fā)展, 對(duì)母兒可產(chǎn)生不良后果, 如妊高征產(chǎn)后出血胎兒窘迫胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限早產(chǎn)死胎死產(chǎn)等的發(fā)生率明顯增高 ; 而妊娠可以影響肝炎, 妊娠期新陳代謝旺盛, 胎兒的呼吸排泄等功能均需母體完成;肝臟是性激素代謝及滅活的主要場(chǎng)所, 妊娠期胎盆分泌的雌孕激素大大增加; 妊娠期孕婦所需熱量較非妊娠期高20% , 鐵鈣各種維生素和蛋白質(zhì)需求量大大增加, 若孕婦原有營(yíng)養(yǎng)不良, 則肝功能減退, 加重病情; 妊娠高血壓綜合征可引起小血管痙攣, 使肝腎臟血流減少, 而腎功能損害, 代謝產(chǎn)物排泄受阻, 可進(jìn)一步加重肝損害, 易致肝細(xì)胞大塊壞死, 誘發(fā)重型肝炎。
妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反應(yīng)加重易合并妊娠劇吐。妊娠中、晚期合并病毒性肝炎,可加重肝臟的損害,易發(fā)生為重癥肝炎。同時(shí)易并發(fā)妊娠高血壓綜合癥,分娩期的疲勞,肝功能的受損,凝血因子合成功能減退,易導(dǎo)致產(chǎn)后出血,重者可并發(fā)DIC,威脅母兒生命。