肝臟疾病的范圍很大,其中感染性疾病占主要部分.不僅有常見的病毒性肝炎,還有鉤端螺旋體病、寄生蟲感染(血吸蟲病、瘧疾和阿米巴病),肝膿腫、肝臟肉芽腫變、肝膽系結(jié)核感染、麻風病、立克次體感染、支原體感染、回歸熱、肝梅毒.真菌感染、黑熱病、華支睪吸蟲病、膽道蛔蟲病和肝蛔蟲癥、肝包蟲病、膽道梨形鞭毛蟲感染。另外,許多全身感染性疾病也可引起小面積的局灶性肝臟壞死性炎癥。
除了感染因素之外,其他非感染性因素也可以引起肝臟的改變。
●免疫性疾病,如自身免疫性肝炎;
●藥物和毒物引起的肝損傷,如藥物性、酒精性、工業(yè)和環(huán)境中毒性肝病等;
●遺傳和代謝性疾病,如營養(yǎng)不良、脂肪肝、糖尿病等;
●肝血管性疾病,如肝動脈阻塞、肝動脈瘤。肝動—靜脈瘺等;
●肝臟腫瘤,如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌。其他肝臟腫瘤、肝膽的良性腫瘤等。
臨床上能引起肝臟損害的疾病有幾十種之多,有的發(fā)病率非常低,就不一一列舉。
以上這些不是肝炎的肝臟疾病,往往不被人們所認識.故需要廣大患者對此有所了解。
誤區(qū)二肝炎由肝炎病毒引起,因此都會傳染
肝炎的發(fā)病可由多種病毒引起,但由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒(亦稱A,B、C、D、E型肝炎病毒)引起的肝炎為傳染性病毒性肝炎,具有較強的傳染性,被我國列為法定的乙類傳染病。
除此以外,EB病毒、柯薩奇病毒。巨細胞病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹—水痘病毒、流行性出血熱病毒、風疹病毒、馬爾堡病毒、人類免疫缺陷性病毒.腸道病毒感染和黃病毒均可以引起肝臟的炎癥,出現(xiàn)肝炎的癥狀和體征。但這些病毒引起的肝炎對人群的威脅并不大,故不被列為傳染性病毒性肝炎。
誤區(qū)三傳染性肝炎是接觸傳染,因此與傳染性肝炎患者一起工作或?qū)W習是十分危險的
引起肝炎的病因不同,即使是傳染性肝炎其傳播方式亦各異。就前面提到的5種肝炎病毒引起的傳染性肝炎來說,它們的感染途徑、預防的方式和方法就有很大差異。如甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒,是通過消化道傳播的,因此不要與患者共用餐具;家庭內(nèi)應注意對餐具。茶具、毛巾、牙刷、牙缸和面盆等進行消毒;飯前,便前、便后要洗手。而乙型,丙型和丁型病毒性肝炎主要是通過血液和有污染的血液制品傳播的,如共用注射器、醫(yī)院內(nèi)感染以及母嬰傳播等。因此日常生活中的普通接觸并不構(gòu)成傳染,與這類患者在一起工作和學習一般是沒有問題的。
誤區(qū)四黃疸性肝炎就是甲型病毒性肝炎
在急性肝炎中,根據(jù)實驗室檢查血清膽紅素是否高于正常參考值,又分為黃疸型和無黃疸型。因此,各種肝炎病毒引起的急性肝炎都可以是黃疸性肝炎,也就是說,黃疸性肝炎并不僅限于甲型病毒性肝炎。
誤區(qū)五肝炎的結(jié)局必然是肝硬化和肝癌
病毒性肝炎從臨床癥狀和體征上可分為急性肝炎、慢性肝炎、重癥肝炎。其中由甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒引起的肝炎,由于無慢性肝炎發(fā)生,故不會發(fā)展為肝硬化和肝癌。
肝炎臨床表現(xiàn)相似.癥狀和體征不明顯,但往往伴有肝功能的異常。長期反復的肝臟炎癥如果得不到控制,將會出現(xiàn)肝臟的纖維化.肝硬化。所以說,積極治療肝臟的炎癥、保證肝臟功能正常.是預防肝硬化的必須手段。對于乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎應積極進行抗病毒治療,從源頭上阻斷病毒對肝細胞的破壞,防止肝臟持續(xù)和反復的炎癥,以防肝硬化的發(fā)生。
肝癌的發(fā)生原因有許多,但其中最重要的是由于各種原因?qū)е录毎儺?,使肝臟細胞無限制地生長,破壞了正常肝臟組織的結(jié)構(gòu),并且蔓延到全身各組織器官。
因此,早期正確地治療肝臟疾病,合理的飲食和生活習慣,在醫(yī)生指導下鍛煉身體,提高機體的免疫能力,大部分患者是不會發(fā)展成肝硬化和肝癌的。