很多人對(duì)妊娠合并肝炎的形成都不了解,妊娠合并肝炎是怎樣形成的呢?妊娠的任何時(shí)期都有被肝炎病毒感染的可能,其中乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)。在妊娠的這一特殊時(shí)期,病毒性肝炎不僅使病情復(fù)雜化,重癥肝炎也仍是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一;同時(shí)對(duì)胎兒也產(chǎn)生一定的影響,圍生兒患病率、死亡率增高;流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎兒畸形發(fā)病率增高;而且胎兒可通過(guò)垂直傳播而感染肝炎病毒,尤以乙肝病毒的母嬰垂直傳播率為高,圍生期感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態(tài),以后更容易發(fā)展為肝硬化及原發(fā)性肝癌。
各型肝炎病毒感染的母嬰傳播,以乙型肝炎的母嬰傳播為主。
甲型病毒性肝炎:經(jīng)糞口途徑傳播,甲型肝炎病毒不能通過(guò)胎盤(pán),故孕期不用人工流產(chǎn)或引產(chǎn),但妊娠晚期患病,分娩過(guò)程中母體血液受糞便污染可使新生兒感染。
乙型病毒性肝炎:母嬰傳播是是乙型病毒性肝炎感染的主要途徑。主要有三種途徑:
1)、宮內(nèi)傳播:占9%-36%,
2)、產(chǎn)時(shí)傳播:是母嬰傳播的主要途徑,占40%-60%,胎兒可通過(guò)母血、羊水、陰道分泌物或母血進(jìn)入胎兒體內(nèi)感染。
3)、產(chǎn)時(shí)感染:與接觸母乳及母體唾液有關(guān)。
丙型病毒肝炎:母嬰傳播的比率為4%-10%,僅當(dāng)母血在中檢測(cè)到較高濃度的病毒量是才發(fā)生母嬰傳播,且有許多宮內(nèi)感染的新生兒在生后一年內(nèi)自然轉(zhuǎn)陰。
丁型病毒肝炎:是在乙型肝炎病毒感染的基礎(chǔ)上發(fā)生,傳播途徑與乙型病毒性肝炎相同,但母嬰傳播較少見(jiàn)。
戊型病毒性肝炎:孕婦一旦感染病情常常很危重,妊娠晚期母親的死亡率達(dá)15%-25%,在疾病的急性期診斷較難,亦有一定的母嬰傳播。
庚型肝炎:輸血傳播病毒引起的肝炎