妊娠合并肝炎是怎么形成的?妊娠合并病毒性肝炎是產(chǎn)科常見(jiàn)的傳染病,對(duì)母嬰的影響均較大,日益受到重視,特別是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有關(guān)病毒性肝炎的研究進(jìn)展深入,從而使該病對(duì)母嬰的影響,如母嬰垂直傳播、母嬰死亡以及母乳喂養(yǎng)等方面更受到關(guān)注。妊娠合并病毒性肝炎的發(fā)病率約為0.025%~0.08%,而妊娠晚期的發(fā)病率較高。
(1)對(duì)母體的影響,妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反應(yīng)加重易合并妊娠劇吐。妊娠中、晚期合并病毒性肝炎,可加重肝臟的損害,易發(fā)生為重癥肝炎。同時(shí)易并發(fā)妊娠高血壓綜合癥,分娩期的疲勞,肝功能的受損,凝血因子合成功能減退,易導(dǎo)致產(chǎn)后出血,重者可并發(fā)DIC,威脅母兒生命。
(2)對(duì)胎兒影響,肝炎病毒可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒,妊娠早期患肝炎胎兒畸形發(fā)生率高,易導(dǎo)致流產(chǎn)。妊娠晚期患肝炎時(shí),早產(chǎn)及圍生兒死亡率升高。
(3)母嬰傳播:甲型肝炎病毒(HAV),潛伏期14~50天,主要經(jīng)糞—口傳播,不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)或其他途徑傳給胎兒。 乙型肝炎病毒(HBV),潛伏期30~180天,通過(guò)注射、輸血或生物制品,密切的生活接觸等途徑傳播。母嬰傳播為主要途徑,胎兒可由于通過(guò)胎盤(pán)或在宮內(nèi)和分娩時(shí)吞入羊水和母親陰道分泌物而感染,產(chǎn)后接觸母親的唾液及乳汁傳播。丙型肝炎病毒(HCV),潛伏期及傳播方式基本同乙型肝炎病毒。但丙型肝炎病毒易導(dǎo)致慢性肝炎,最后發(fā)展為肝硬化和肝癌。丁型肝炎病毒(HDV),潛伏期及傳播方式基本同乙型肝炎病毒,但丁型與乙型并存,它可使無(wú)癥狀型或輕型乙型肝炎患者轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦图奥曰顒?dòng)型,并能促發(fā)肝硬化。戊型肝炎病毒(HEV),潛伏期30~180天,通過(guò)糞——口間傳播,水及食物型暴發(fā)流行,一旦感染,病情重,孕婦于妊娠后期病死率較高。
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