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注冊(cè)

植物人

  1、植物人特征

  植物人是與植物生存狀態(tài)相似的特殊的人體狀態(tài)。除保留一些本能性的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)及能量的代謝能力外,認(rèn)知能力(包括對(duì)自己存在的認(rèn)知力)已完全喪失,無(wú)任何主動(dòng)活動(dòng)。又稱(chēng)植質(zhì)狀態(tài)、不可逆昏迷。植物人的腦干仍具有功能,向其體內(nèi)輸送營(yíng)養(yǎng)時(shí),還能消化與吸收,并可利用這些能量維持身體的代謝,包括呼吸、心跳、血壓等。對(duì)外界刺激也能產(chǎn)生一些本能的反射,如咳嗽、噴嚏、打哈欠等。但機(jī)體已沒(méi)有意識(shí)、知覺(jué)、思維等人類(lèi)特有的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。腦電圖呈雜散的波形。植物狀態(tài)與腦死亡不同,腦死亡指包括腦干在內(nèi)的全腦死亡。腦死亡者,無(wú)自主的呼吸與心跳,腦電圖呈一條直線(xiàn)。對(duì)待植物人,是用昂貴的費(fèi)用提供各種營(yíng)養(yǎng)維持這種狀態(tài),還是放棄對(duì)其生命的維持,尚有爭(zhēng)議。

  2、植物人病因

  主要病因

  去皮質(zhì)狀態(tài)(亦稱(chēng)植物人),系各種原因造成的大腦皮質(zhì)廣泛性損傷,而皮質(zhì)下功能尚保存或部分保存的一種特殊意識(shí)障礙狀態(tài)。

  1.急性損傷 這是PVS的最常見(jiàn)原因。術(shù)后創(chuàng)傷最為常見(jiàn),包括交通事故、槍傷及產(chǎn)傷等非創(chuàng)傷性損傷。包括所有各種都是原因引起的缺氧缺血性腦病,如心跳、呼吸驟停、窒息、絞死、溺水等;各地嚴(yán)重持續(xù)性低血壓發(fā)作腦血管意外,如腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等;此外還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腫瘤、中毒等。

  2.變性及代謝性疾病 老年癡呆癥病、多發(fā)性腦梗死、癡呆、Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常見(jiàn)的病因病情。在兒童感謝常見(jiàn)于神經(jīng)節(jié)脂質(zhì)沉積,病腎上腺白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、線(xiàn)粒體腦病、灰質(zhì)變性等疾病

  3.畸形 包括無(wú)腦畸形、先天性腦積水、小頭畸形、腦膨出等

  3、植物人主要病因

  去皮質(zhì)狀態(tài)(亦稱(chēng)植物人),系各種原因造成的大腦皮質(zhì)廣泛性損傷,而皮質(zhì)下功能尚保存或部分保存的一種特殊意識(shí)障礙狀態(tài)。

  1.急性損傷

  這是PVS的最常見(jiàn)原因。術(shù)后創(chuàng)傷最為常見(jiàn),包括交通事故、槍傷及產(chǎn)傷等非創(chuàng)傷性損傷。包括所有各種都是原因引起的缺氧缺血性腦病,如心跳、呼吸驟停、窒息、絞死、溺水等;各地嚴(yán)重持續(xù)性低血壓發(fā)作腦血管意外,如腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等;此外還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腫瘤、中毒等。

  2.變性及代謝性疾病

  老年癡呆癥病、多發(fā)性腦梗死、癡呆、Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常見(jiàn)的病因病情。在兒童感謝常見(jiàn)于神經(jīng)節(jié)脂質(zhì)沉積,病腎上腺白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、線(xiàn)粒體腦病、灰質(zhì)變性等疾病

  3.畸形

  包括無(wú)腦畸形、先天性腦積水、小頭畸形、腦膨出等

  4、植物人臨床表現(xiàn)

  其臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)特征:

  1.隨意運(yùn)動(dòng)喪失,肢體對(duì)疼痛性刺激有時(shí)有屈曲性逃避反應(yīng)。所以這種病人不能自行活動(dòng)或變換體位,只能躺在床上,必須由別人護(hù)理和照料。

  2.智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活動(dòng)均已喪失;其眼瞼可以睜開(kāi),眼球呈現(xiàn)無(wú)目的的活動(dòng),不會(huì)說(shuō)話(huà),不能理解語(yǔ)言,有時(shí)即使眼睛可以注視,但也不能辨認(rèn)。

  3.主動(dòng)飲食能力喪失,不能訴說(shuō)饑飽,有時(shí)有吞咽、咀嚼、磨牙等動(dòng)作。

  4.大小便失禁。

  5.腦電圖平坦或出現(xiàn)靜息電位,受傷后數(shù)月可有高波幅慢波,或有偶然的α節(jié)律。這些都是植物人的發(fā)病機(jī)理及臨床特征。

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