男性甲狀腺腺瘤如何治療效果好?甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞的良性腫瘤,是甲狀腺最常見(jiàn)的良性腫瘤。好發(fā)于甲狀腺功能的活動(dòng)期。臨床分濾泡狀和乳頭狀實(shí)性腺瘤兩種,前者多見(jiàn)。常為甲狀腺囊內(nèi)單個(gè)邊界清楚的結(jié)節(jié),有完整的包膜,大小為1~10厘米。此病在全國(guó)散發(fā)性存在,于地方性甲狀腺腫流行區(qū)稍多見(jiàn)。男性甲狀腺腺瘤如何治療效果好?
鑒別診斷
1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
甲狀腺腺瘤主要與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發(fā)結(jié)節(jié)但甲狀腺多呈普遍腫大,在此情況下易于鑒別。一般來(lái)說(shuō)腺瘤的單發(fā)結(jié)節(jié)長(zhǎng)期間仍屬單發(fā),而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫經(jīng)長(zhǎng)期病程之后多成為多發(fā)結(jié)節(jié)。另外甲狀腺腫流行地區(qū)多診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,非流行地區(qū)多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上,甲狀腺腺腺瘤的單發(fā)結(jié)節(jié)有完整包膜,界限清楚。而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)無(wú)完整包膜,界限也不清楚。
2.甲狀腺癌
甲狀腺腺瘤還應(yīng)與甲狀腺癌相鑒別,后者可表現(xiàn)為甲狀腺質(zhì)硬結(jié)節(jié),表面凹凸不平,邊界不清,頸淋巴結(jié)腫大,并可伴有聲嘶、霍納綜合征等。
(一)治療
因甲狀腺瘤有引起甲亢(發(fā)生率約為20%)和惡變(發(fā)生率約為10%)的可能,故應(yīng)早期行包括腺瘤的患側(cè),甲狀腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除標(biāo)本必須立即行冰凍切片檢查.以判定有無(wú)惡變。
甲狀腺腺瘤有癌變的可能,并可引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥,故應(yīng)早期手術(shù)切除。手術(shù)是最有效的治療方法,無(wú)論腫瘤大小,目前多主張做患側(cè)腺葉切除或腺葉次全切除,而不宜行腺瘤摘除術(shù)。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌,特別是早期甲狀腺癌難以區(qū)別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發(fā),臨床上往往僅能查到較大的腺瘤,單純腺瘤摘除會(huì)遺留小的腺瘤,日后造成復(fù)發(fā)。
(二)預(yù)后
甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見(jiàn)的良性腫瘤,切除后即可治愈,無(wú)須特殊治療及隨訪,預(yù)后良好,偶有復(fù)發(fā)者,可再行手術(shù)治療。