疾病總是和生活有很大關(guān)聯(lián)，而且種類極多，波及范圍也很廣，長期影響著人們的生活。不同的時(shí)期所流行的病種也不盡相同，所引起的并發(fā)癥也多種多樣，并且生病前期都有不同的預(yù)兆感覺，但是由于人們在健康常識(shí)的認(rèn)識(shí)范圍比較有限，很多情況下，一般的小毛病就會(huì)被忽略掉，久而久之就會(huì)影響到身體的健康，那么如何才能保證自己身體的健康狀況呢?下面小編就帶著大家慢慢的進(jìn)行了解，請您細(xì)細(xì)的看完下面的文章，對您的幫助可是很大的哦!

　　1.生化檢查--有助于甲狀腺癌的診斷及術(shù)后隨訪

　　(1)甲狀腺球蛋白(thyroglobulink，TG)測定：TG值>10ng/ml為異常，如單純性甲狀腺腫，均可發(fā)現(xiàn)血清TG升高，故TG不能作為腫瘤標(biāo)志物用于定性診斷，或雖有甲狀腺殘存，但131I治療后甲狀腺不再存在，應(yīng)不再有TG，若經(jīng)放射性免疫測定，發(fā)現(xiàn)TG升高，則表明體內(nèi)可能有甲狀腺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，TG可作為較具有特異性的腫瘤標(biāo)志物，用作術(shù)后的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，了解體內(nèi)是否有甲狀腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，仍有甲狀腺殘留，則檢測TG僅能作為參考，而不如前者的效用大，以免干擾檢查結(jié)果。

　　(2)降鈣素測定：正常人血清和甲狀腺組織中降鈣素含量甚微，放射性免疫測定降鈣素的水平為0.1～0.2ng/ml，大多數(shù)>50ng/ml，血清降鈣素明顯升高為陽性，正常人無此反應(yīng)，但降鈣素對血鈣水平的調(diào)節(jié)作用遠(yuǎn)不如甲狀旁腺激素強(qiáng)大，故血清鈣水平大多正常，患者無骨質(zhì)吸收的X線表現(xiàn)，如血清降鈣素恢復(fù)正常，說明腫瘤切除徹底;如血清降鈣素仍高，表示仍有腫瘤殘留或已發(fā)生轉(zhuǎn)移，有助于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，提高治療效果，增加存活率。

　　(3)甲狀腺功能檢測：甲狀腺癌患者都應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢測，包括血漿PBI，血清T3。

　　2.甲狀腺癌病理檢查

　　對于針刺檢查，可能對癌造成擴(kuò)散，因而不主張廣泛采用，最好是進(jìn)行開放性甲狀腺組織活檢，有利于診斷及鑒別診斷。

　　用細(xì)針穿刺甲狀腺腫物，抽得微量細(xì)胞后涂片，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)，一般確診率5%～79%，在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，可提高確診率，但快捷，有時(shí)半小時(shí)內(nèi)即有結(jié)果，細(xì)胞核有包涵體時(shí)，可診斷甲狀細(xì)乳頭狀癌，可作頸淋巴結(jié)的FNAC，如發(fā)現(xiàn)乳頭狀癌結(jié)構(gòu)可考慮甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移，可判斷為濾泡性腫瘤，但不能鑒別良性或惡性。

　　3.基因診斷

　　FNAC和B超檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷，通過FNAC提供的細(xì)胞學(xué)證據(jù)是術(shù)前診斷甲狀腺癌的最佳辦法，F(xiàn)NAC的準(zhǔn)確性依賴于訓(xùn)練良好，通過檢測甲狀腺腫瘤細(xì)胞不同的基因表達(dá)，進(jìn)而判斷甲狀腺腫物的良惡性成為可能。

　　在所有非遺傳性腫瘤中，甲狀腺癌的一級親屬患病率最高，可高達(dá)8.6%，提示甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)制涉及某些基因的異常，或信號傳導(dǎo)因子的異常與某一種或幾種甲狀腺癌有關(guān)，也沒有良好的生物學(xué)標(biāo)志物可供診斷或判斷預(yù)后，檢測8例甲狀腺乳頭狀癌標(biāo)本時(shí)發(fā)現(xiàn)，8例均有24個(gè)基因的表達(dá)增高(>2倍)，包括與乳頭狀癌有關(guān)的MET，也有一些以往認(rèn)為與甲狀腺癌無關(guān)的基因，如CIT-ED1;表達(dá)減少的基因有8個(gè)，主要是與甲狀腺功能有關(guān)的基因(如TPO)和抑癌基因(如BCL2)，并認(rèn)為可用作基因診斷的候選基因是N33，尚有待進(jìn)一步的研究，經(jīng)針吸活檢RT-PCR(aspiration biopsy RT-PCR，ABRP)檢測甲狀腺乳頭狀癌和未分化癌的癌胚纖維連接蛋白(oncofetal fibronectin，OnfFN)mRNA的表達(dá)，發(fā)現(xiàn)術(shù)前診斷的敏感性可達(dá)到96.9%，特異性達(dá)到100%，而未見于癌旁正常甲狀腺組織和其他甲狀腺病變，而且OnfFN與正常纖維連接蛋白不同，具有癌胚基團(tuán)(ⅢCS基團(tuán))，可見于口腔，發(fā)現(xiàn)甲狀腺乳頭狀癌和未分化癌的OnfFN/TG>0.1，而良性甲狀腺病和甲狀腺濾泡狀腺癌的OnfFN/Tg<0.06，可為術(shù)前較客觀準(zhǔn)確的診斷方法。

　　RET原癌基因編碼跨膜酪氨酸激酶受體，RET重排形成二聚體融合基因RET/PTC，常見于放射引起的甲狀腺癌，RET重排的形式至少有15種，RET/PTC1和RET/PTC3最常見，所以檢測RET/PTC有助于甲狀腺乳頭狀癌的診斷，甲狀腺髓樣癌中存在不同的RET基因的特異性點(diǎn)突變，通過檢測這些點(diǎn)突變也有助于診斷髓樣癌。

　　端粒酶與細(xì)胞的永生化有關(guān)，在惡性腫瘤細(xì)胞中可檢測到端粒酶活性，但不是正常體細(xì)胞，而良性甲狀腺病變僅為14%，因而在FNAC的基礎(chǔ)上檢測端粒酶活性，可提高準(zhǔn)確性。

　　半乳糖凝聚素-3(galectin-3)是一種與β-半乳糖苷結(jié)合的動(dòng)物性凝聚素，與腫瘤的轉(zhuǎn)化，在一些人和鼠腫瘤細(xì)胞系中高表達(dá)，瘤旁組織或良性甲狀腺腫瘤則無表達(dá)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的細(xì)胞質(zhì)和胞核同時(shí)有g(shù)alectin-3陽性染色，而濾泡性腺瘤僅部分胞核有陽性染色，用于診斷乳頭狀癌的敏感性100%，特異性89.65%;診斷濾泡狀腺癌時(shí)敏感性為82.35%，而特異性為89.65%，因而認(rèn)為，檢測細(xì)胞質(zhì)中g(shù)alectin-3的表達(dá)是術(shù)前診斷DTC的簡單。其他見于用于甲狀腺癌診斷的基因還有DPPIV(CD26)。

　　甲狀腺癌的影像學(xué)檢查包括下述幾方面

　　1.X線平片

　　(1)頸部正，巨大甲狀腺可以顯示軟組織的輪廓和鈣化陰影，呈斑片狀，密度較均勻，而惡性腫瘤的X線平片常呈云霧狀或顆粒狀，邊界不規(guī)則，可通過頸部正側(cè)位片了解氣管與甲狀腺的關(guān)系，甲狀腺良性腫瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可使氣管移位，但一般不引起狹窄;晚期甲狀腺癌浸潤氣管可引起氣管狹窄，但移位程度比較輕微。

　　(2)胸部及骨骼X線片：常規(guī)胸片檢查可以了解有無肺轉(zhuǎn)移，骨骼攝片觀察有無骨骼轉(zhuǎn)移，骨骼轉(zhuǎn)移以顱骨，主要是為溶骨性破壞，無骨膜反應(yīng)，可侵犯鄰近軟組織。

　　2.CT掃描

　　在CT圖像上，甲狀腺癌表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)的邊界較模糊，有時(shí)可以看到鈣化點(diǎn)，還可以觀察鄰近器官如氣管，以及氣管旁，常常突出于甲狀腺區(qū)以外，密度與周圍組織分界不清，還可發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，其中囊性變與壞死區(qū)可無強(qiáng)化，晚期癌轉(zhuǎn)移至肺，顱內(nèi)及骨也可顯示，可對病人預(yù)后進(jìn)行評價(jià)。

　　3.B超和彩色多普勒超聲檢查

　　超聲檢查對軟組織分辨力較高，其陽性率可優(yōu)于X線攝影等檢查，可分辨囊實(shí)性腫物，正確率達(dá)80%～90%，甲狀腺癌結(jié)節(jié)的包膜不完整或無包膜，可呈蟹足樣改變，可有砂粒樣鈣化，多見于乳頭狀癌，較少出現(xiàn)囊腫的圖像，瘤內(nèi)有動(dòng)脈血流頻譜，可發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)的縱徑：橫徑<2，血流信號分布紊亂，表現(xiàn)為甲狀腺包膜或頸內(nèi)靜脈回聲中斷，若轉(zhuǎn)移至頸內(nèi)靜脈內(nèi)出現(xiàn)低，彩色多普勒超聲可顯示點(diǎn)狀或條狀的血流信號。

　　4.核素檢查

　　甲狀腺有吸碘和濃集碘的功能，放射性碘進(jìn)入人體后大多數(shù)分布在甲狀腺內(nèi)，可以顯示甲狀腺形態(tài)，并可測定甲狀腺的吸碘率，但是，也有部分甲狀腺癌的攝取131I功能很差，還應(yīng)采用其他方法，SPECT)診斷甲狀腺腫瘤，診斷效果有所提高，主要有兩種方法。

　　(1)甲狀腺靜態(tài)成像：可以顯示甲狀腺位置，以及甲狀腺內(nèi)放射性分布情況，并可顯示甲狀腺腫瘤，右葉小而左葉稍大，均應(yīng)考慮甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。

　　根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀況，可分為：①熱結(jié)節(jié)，圖像中結(jié)節(jié)顯像呈密集影，明顯高于正常甲狀腺組織，多數(shù)為功能自主性腺瘤，但少數(shù)亦可為癌，圖像中結(jié)節(jié)組織聚集的顯像劑接近正常甲狀腺組織，一般多為甲狀腺瘤，但少數(shù)亦可為癌，結(jié)節(jié)部位無聚集顯像劑的功能，圖像表現(xiàn)為結(jié)節(jié)部位的放射性分布缺損，常見于甲狀腺癌，甲狀腺瘤等良性病變亦可顯示冷/涼結(jié)節(jié)，僅說明結(jié)節(jié)組織對131I和99mTc攝取的功能狀態(tài)，而與結(jié)節(jié)的良惡性無直接聯(lián)系，不能作為甲狀腺惡性腫瘤診斷依據(jù)。

　　(2)甲狀腺功能成像：甲狀腺癌組織血管增多，血流加快，因而可用99mTc作顯影劑進(jìn)行甲狀腺動(dòng)態(tài)顯像，對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別診斷，正常甲狀腺在16s左右開始顯像，并逐漸增強(qiáng)，22s左右達(dá)峰值，16s達(dá)高峰，如為甲狀腺良性腫物，甲狀腺結(jié)節(jié)在30s內(nèi)不顯影。

　　5.甲狀腺磁共振顯像檢查(MRI) 高分辨MRI檢查

　　更能清楚顯示甲狀腺腫瘤冠，并能清楚定位病變范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，更好地協(xié)助診斷，指導(dǎo)治療方法的選擇，主要是看甲狀腺癌對于鄰近肌肉組織，淋巴結(jié)等部位的侵犯，以及術(shù)后復(fù)發(fā)的評價(jià)等。