生活壓力及環(huán)境污染導(dǎo)致了近幾年甲狀腺腫瘤的高發(fā),為了抵御甲狀腺腫瘤的侵襲,大家應(yīng)盡量多了解一些有關(guān)甲狀腺腫瘤的診斷方法與注意事項,如果腫塊不痛不癢并且孤立存在,不排除是甲狀腺癌的可能,特別是未分化癌,大多在60歲以上。
判斷甲狀腺腫瘤的良性和惡性
1、從遺傳方面鑒別:要注意甲狀腺腫瘤有較明顯的家族史,如甲狀腺乳頭狀癌(甲狀腺乳頭狀癌【譯】:約占甲狀腺癌的半數(shù),腫瘤生長緩慢,可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年,多見于兒童或年輕女性患者。),特別是10%-20%的髓樣癌有家族遺傳史。
2、從年齡方面鑒別:年齡是一個重要因素,年幼的比成年人的甲狀腺孤立結(jié)節(jié)惡性比例要大,15歲以下的患者甲狀腺單個結(jié)節(jié)中20%-50%是惡性的,但大多為分化好的甲狀腺癌。中老年人的甲狀腺癌發(fā)病率也較高,特別是未分化癌,大多在60歲以上。
3、從性別方面鑒別:性別與各種病理類型甲狀腺癌有關(guān),其中乳頭狀癌格外好發(fā)于中青年女性;而髓樣癌與未分化癌好發(fā)于男性。
目前能在術(shù)前區(qū)別良性或惡性的最好方法是做細針穿刺細胞學(xué)檢查,但我國只有少數(shù)大醫(yī)院能開展此項檢查,何況這項檢查還有一定的的假陽性、假陰性。因此,甲狀腺腫瘤患者并不能都做細針穿刺細胞學(xué)檢查。根據(jù)最新的甲狀腺診治指南,需要接受手術(shù)治療的情況者:①以前頭頸部曾做過放射治療;②有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤Ⅱ型家族史;③年齡小于20歲或大于70歲;④男性;⑤結(jié)節(jié)長得快;⑥結(jié)節(jié)硬而且邊緣不清;⑦結(jié)節(jié)固定不動;⑧有頸淋巴結(jié)腫大;⑨有聲嘶、咳嗽、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。
甲狀腺腫瘤的診斷關(guān)鍵點
1、頸前無痛性腫塊,早期無癥狀,個別有吞咽不適或梗塞感。多見于中年婦女。
2、核素掃描可為“溫結(jié)節(jié)”,囊性者為“冷結(jié)節(jié)”。甲狀腺吸收131碘率一般正常,
3、B型超聲檢查可辨別腺腺瘤實性或囊性。
4、甲狀腺內(nèi)可觸及單個圓形結(jié)節(jié),個別為多發(fā)。表面光滑,界限清楚,與皮膚無粘連,隨吞咽上下移動。質(zhì)地不一,實性者軟,囊性者則硬。部分病人因腫瘤出血而突然增大,出現(xiàn)局部脹痛和壓痛,且有一過性甲亢癥狀。腫瘤增大后可引起鄰近器官組織壓迫癥狀。
溫馨提示:根據(jù)甲狀腺腫瘤患者的身體需要,各營養(yǎng)元素都要相對的適量,除了攝取足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)外,還要以低脂肪,碳水化合物為主。還要從新鮮的水果、蔬菜中獲取適量的維生素、無機鹽、纖維素等。