甲狀腺癌患者應(yīng)進(jìn)行血清生化檢查,血清生化檢查有助于甲狀腺癌的診斷及術(shù)后隨訪。其包括甲狀腺球蛋白測定、降鈣素測定、甲狀腺功能檢測。
1.甲狀腺球蛋白測定
TG值>10ng/ml為異常,如單純性甲狀腺腫,均可發(fā)現(xiàn)血清TG升高,故TG不能作為腫瘤標(biāo)志物用于定性診斷,或雖有甲狀腺殘存,但131I治療后甲狀腺不再存在,應(yīng)不再有TG,若經(jīng)放射性免疫測定,發(fā)現(xiàn)TG升高,則表明體內(nèi)可能有甲狀腺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,TG可作為較具有特異性的腫瘤標(biāo)志物,用作術(shù)后的動(dòng)態(tài)監(jiān)測,了解體內(nèi)是否有甲狀腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,仍有甲狀腺殘留,則檢測TG僅能作為參考,而不如前者的效用大,以免干擾檢查結(jié)果。
2.降鈣素測定
正常人血清和甲狀腺組織中降鈣素含量甚微,放射性免疫測定降鈣素的水平為0.1~0.2ng/ml,大多數(shù)>50ng/ml,血清降鈣素明顯升高為陽性,正常人無此反應(yīng),但降鈣素對血鈣水平的調(diào)節(jié)作用遠(yuǎn)不如甲狀旁腺激素強(qiáng)大,故血清鈣水平大多正常,患者無骨質(zhì)吸收的X線表現(xiàn),如血清降鈣素恢復(fù)正常,說明腫瘤切除徹底;如血清降鈣素仍高,表示仍有腫瘤殘留或已發(fā)生轉(zhuǎn)移,有助于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),提高治療效果,增加存活率。
3.甲狀腺功能檢測
甲狀腺癌患者都應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢測,包括血漿PBI,血清T3。