我們?nèi)绻麊螒{甲狀腺癌的癥狀來判斷的話，那么就可能會導致誤診的現(xiàn)象。所以為了讓患者更為準確的治療?；颊吲笥褌儜摻邮芗谞钕侔┑臋z查，甲狀腺癌的檢查有很多種，患者可以根據(jù)自己的情況進行選擇。那么，懷疑甲狀腺癌需做那些檢查項目?

　　1.生化檢查

　　血清生化檢查有助于甲狀腺癌的診斷及術后隨訪。

　　(1)甲狀腺球蛋白(thyroglobulink，TG)測定：TG值>10ng/ml為異常，如單純性甲狀腺腫，均可發(fā)現(xiàn)血清TG升高，故TG不能作為腫瘤標志物用于定性診斷，或雖有甲狀腺殘存，但 131I治療后甲狀腺不再存在，應不再有TG，若經(jīng)放射性免疫測定，發(fā)現(xiàn)TG升高，則表明體內(nèi)可能有甲狀腺癌的復發(fā)或轉移，TG可作為較具有特異性的腫瘤標志物，用作術后的動態(tài)監(jiān)測，了解體內(nèi)是否有甲狀腺癌復發(fā)或轉移，仍有甲狀腺殘留，則檢測TG僅能作為參考，而不如前者的效用大，以免干擾檢查結果。

　　(2)降鈣素測定：正常人血清和甲狀腺組織中降鈣素含量甚微，放射性免疫測定降鈣素的水平為0.1～0.2ng/ml，大多數(shù)>50ng/ml，血清降鈣素明顯升高為陽性，正常人無此反應，但降鈣素對血鈣水平的調(diào)節(jié)作用遠不如甲狀旁腺激素強大，故血清鈣水平大多正常，患者無骨質(zhì)吸收的X線表現(xiàn)，如血清降鈣素恢復正常，說明腫瘤切除徹底;如血清降鈣素仍高，表示仍有腫瘤殘留或已發(fā)生轉移，有助于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)，提高治療效果，增加存活率。

　　(3)甲狀腺功能檢測：甲狀腺癌患者都應進行甲狀腺功能檢測，包括血漿PBI，血清T3。

　　2.甲狀腺癌病理檢查

　　對于針刺檢查，可能對癌造成擴散，因而不主張廣泛采用，最好是進行開放性甲狀腺組織活檢，有利于診斷及鑒別診斷。

　　用細針穿刺甲狀腺腫物，抽得微量細胞后涂片，進行細胞學檢查(FNAC)，一般確診率5%～79%，在B超引導下進行穿刺，可提高確診率，但快捷，有時半小時內(nèi)即有結果，細胞核有包涵體時，可診斷甲狀細乳頭狀癌，可作頸淋巴結的FNAC，如發(fā)現(xiàn)乳頭狀癌結構可考慮甲狀腺乳頭狀癌轉移，可判斷為濾泡性腫瘤，但不能鑒別良性或惡性。

　　3.基因診斷

　　FNAC和B超檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷，通過FNAC提供的細胞學證據(jù)是術前診斷甲狀腺癌的最佳辦法，F(xiàn)NAC的準確性依賴于訓練良好，通過檢測甲狀腺腫瘤細胞不同的基因表達，進而判斷甲狀腺腫物的良惡性成為可能。

　　在所有非遺傳性腫瘤中，甲狀腺癌的一級親屬患病率最高，可高達8.6%，提示甲狀腺癌的發(fā)病機制涉及某些基因的異常，或信號傳導因子的異常與某一種或幾種甲狀腺癌有關，也沒有良好的生物學標志物可供診斷或判斷預后，檢測8例甲狀腺乳頭狀癌標本時發(fā)現(xiàn)，8例均有24個基因的表達增高(>2倍)，包括與乳頭狀癌有關的MET，也有一些以往認為與甲狀腺癌無關的基因，如CIT-ED1;表達減少的基因有8個，主要是與甲狀腺功能有關的基因(如TPO)和抑癌基因(如BCL2)，并認為可用作基因診斷的候選基因是N33，尚有待進一步的研究，經(jīng)針吸活檢RT-PCR(aspiration biopsy RT-PCR，ABRP)檢測甲狀腺乳頭狀癌和未分化癌的癌胚纖維連接蛋白(oncofetal fibronectin，OnfFN)mRNA的表達，發(fā)現(xiàn)術前診斷的敏感性可達到96.9%，特異性達到100%，而未見于癌旁正常甲狀腺組織和其他甲狀腺病變，而且OnfFN與正常纖維連接蛋白不同，具有癌胚基團(ⅢCS基團)，可見于口腔，發(fā)現(xiàn)甲狀腺乳頭狀癌和未分化癌的 OnfFN/TG>0.1，而良性甲狀腺病和甲狀腺濾泡狀腺癌的OnfFN/Tg<0.06，可為術前較客觀準確的診斷方法。

　　RET原癌基因編碼跨膜酪氨酸激酶受體，RET重排形成二聚體融合基因RET/PTC，常見于放射引起的甲狀腺癌，RET重排的形式至少有15 種，RET/PTC1和RET/PTC3最常見，所以檢測RET/PTC有助于甲狀腺乳頭狀癌的診斷，甲狀腺髓樣癌中存在不同的RET基因的特異性點突變，通過檢測這些點突變也有助于診斷髓樣癌。

　　端粒酶與細胞的永生化有關，在惡性腫瘤細胞中可檢測到端粒酶活性，但不是正常體細胞，而良性甲狀腺病變僅為14%，因而在FNAC的基礎上檢測端粒酶活性，可提高準確性。

　　半乳糖凝聚素-3(galectin-3)是一種與β-半乳糖苷結合的動物性凝聚素，與腫瘤的轉化，在一些人和鼠腫瘤細胞系中高表達，瘤旁組織或良性甲狀腺腫瘤則無表達，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的細胞質(zhì)和胞核同時有galectin-3陽性染色，而濾泡性腺瘤僅部分胞核有陽性染色，用于診斷乳頭狀癌的敏感性100%，特異性89.65%;診斷濾泡狀腺癌時敏感性為82.35%，而特異性為89.65%，因而認為，檢測細胞質(zhì)中 galectin-3的表達是術前診斷DTC的簡單。其他見于用于甲狀腺癌診斷的基因還有DPPIV(CD26)。

　　懷疑甲狀腺癌需做那些檢查項目?以上就是甲狀腺癌的三種常見檢查方法。甲狀腺癌是一種危害性非常大的腫瘤，不少的患者因為甲狀腺癌而失去了寶貴的生命。所以一旦發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌的苗頭，都應該及時的到醫(yī)院進行檢查，然后再接受正規(guī)的治療，避免更多危害的發(fā)生。