卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種,它并非是婦女懷了怪胎以后演變而來,而是來源于生殖細胞異常增生所至,屬于一種生長在卵巢組織中由生殖細胞異常增生、集聚形成的腫瘤。因為生殖細胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內(nèi)胚葉三種組織成分,所以瘤子里會有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織,也可能含有中胚葉或內(nèi)胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。
一、卵巢畸胎瘤類型分類
根據(jù)病理組織學(xué)類型分為成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲狀腺腫等。成熟性畸胎瘤中最常見的是成熟性囊性畸胎瘤,又稱皮樣囊腫。未成熟畸胎瘤具有惡性生物學(xué)行為。
二、卵巢畸胎瘤發(fā)病機制
1、單性生殖學(xué)說
原始生殖細胞受到刺激引起不典型分裂所致的單性生殖是未成熟畸胎瘤最常見的病因?qū)W說。
2、全能細胞學(xué)說
早期研究認為畸胎瘤來自胚胎早期階段的原始異常組織,具有自我分化本能。這些被遺留的“全能細胞”發(fā)生不協(xié)調(diào)生長及胚胎發(fā)育失常,從而脫離整體并且分化紊亂,增生過長,最終形成畸胎瘤。
三、卵巢畸胎瘤病因病理
卵巢畸胎瘤通常由2-3個胚層構(gòu)成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直徑10cm左右。囊內(nèi)含有皮脂和毛發(fā),有時可見牙齒、骨骼和頭皮構(gòu)成的頭節(jié),頭節(jié)突向腔內(nèi)為其特征。未成熟畸胎瘤的分化程度不一,顯示了各胚層從未成熟向成熟階段衍化的過程,組織學(xué)形態(tài)從癌到肉瘤,各種成分混雜。含神經(jīng)成分的畸胎瘤歸為未成熟畸胎瘤。
卵巢畸胎癌的種類有好幾種,包括成熟畸服癌和未成熟略股瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又叫皮樣囊腫。皮樣囊腫是最常見的種類之一,占所有卵巢腫瘤的10%-20%,占生殖細胞腫瘤的85%-97%。因它與妊娠無關(guān),所以卵巢畸胎瘤可發(fā)生在任何年齡,新生兒、青少年、中年或老年人均可患此病,但80%-90%為20-40歲的生育期女性,在卵巢腫瘤患者中約占1/4-1/3。
卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多為一側(cè),12%為雙側(cè),外表是圓形或橢圓形,被一層光滑的包膜所包含,囊壁質(zhì)韌,多為單房,囊腔里最多見的是毛發(fā)團和油脂,也常有牙齒和骨片。這些組織分化成熟,所以腫瘤大部分是良性的,大約有2%發(fā)生惡變。
溫馨提示:極少數(shù)的未成熟性畸胎瘤,屬于惡性腫瘤,它們?yōu)閻盒陨臣毎[瘤,具有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的潛能。腫瘤多為實性,其中可能有囊性區(qū)域。瘤內(nèi)組織不像正常組織,細胞分化不好,有轉(zhuǎn)移、侵蝕、種植的特性。此病好發(fā)于青少年及兒童。