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畸胎瘤的病因有哪些

  人體胚胎發(fā)育過程中,有一種具有多能發(fā)展?jié)摿Φ亩嗄芗?xì)胞,正常胚胎發(fā)育情況下,發(fā)展和分化成各胚層的成熟細(xì)胞。如果在胚胎不同時(shí)期,某些多能細(xì)胞從整體上分離或脫落下來,使細(xì)胞基因發(fā)生突變,分化異常,則可發(fā)生胚胎異常。一般認(rèn)為,這種分離或脫落發(fā)生于胚胎早期,則形成畸胎;而如發(fā)生于胚胎后期,則形成了具有內(nèi)胚層、中胚層和外胚層三個(gè)胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤。

  畸胎瘤的病理特征為腫瘤組織由外、中、內(nèi)三個(gè)胚層組織構(gòu)成,常含有成熟或未成熟的皮膚、牙齒、骨、軟骨、神經(jīng)、肌肉、脂肪、上皮等組織,少數(shù)亦可含有胃粘膜、胰、肝、腎、肺、甲狀腺及胸腺等組織成分。惡性畸胎瘤常表現(xiàn)為未成熟的不易定型和分辨的組織,畸胎瘤的惡變多表現(xiàn)為神經(jīng)組織或上皮組織的異常增殖而形成惡性畸胎瘤。

  畸胎瘤的病因:

  在胚胎時(shí)期,部分具有全能發(fā)展?jié)摿Φ慕M織或細(xì)胞逃逸組織原和誘導(dǎo)體的控制,從整體里分離或脫落下來,混雜個(gè)體內(nèi),使細(xì)胞基因發(fā)生突變而致分化異常,發(fā)展成畸胎;如發(fā)生在胚胎晚期,細(xì)胞仍有發(fā)育為身體各種組織的能力,即形成具有內(nèi)、中、外3種胚層組織的畸胎瘤。尾部亨森(Hen-Son)結(jié)是多能細(xì)胞集中的地點(diǎn),因此骶尾部畸胎瘤最常見。Keith報(bào)道:父母患畸胎瘤可傳給下一代,在6個(gè)家族中有17人患骶尾部畸胎瘤,男女均可發(fā)病,提示骶尾部畸胎瘤的發(fā)生與遺傳有關(guān)。

  畸胎瘤的病理:

  畸胎瘤是由2個(gè)或3個(gè)胚層的幾種不同類型的組織所構(gòu)成,故可包含全身每一種組織。發(fā)生部位與胎生學(xué)體腔的中線前或中線旁區(qū)緊密相連,如骶尾部、縱隔、腹膜后脊柱旁和卵巢、睪丸等。根據(jù)組織成熟程度,畸胎瘤可分為良性畸胎瘤、惡性畸胎瘤及混合畸胎瘤?;チ鲇袗鹤儍A向,隨小兒年齡增長(zhǎng),惡變率也逐漸增高,特別是骶尾部畸胎瘤,生后短期內(nèi)就可惡變。但也有初發(fā)時(shí)就是惡性畸胎瘤。惡性畸胎瘤生長(zhǎng)迅速,易穿破包膜侵入周圍組織,隨淋巴、血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、肺及骨組織。一般囊性畸胎瘤絕大部分屬良性。實(shí)性腫瘤中則惡性者較多。對(duì)畸胎瘤進(jìn)行組織學(xué)分級(jí),有助于判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療。0級(jí)或l級(jí)畸胎瘤惡變的機(jī)會(huì)少,大多不發(fā)生轉(zhuǎn)移,3級(jí)畸胎瘤惡變的機(jī)會(huì)最大。

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