強(qiáng)迫癥是一種治療比較困難的精神疾病,一方面是治療效果不是很好,另一方面治療以后很容易復(fù)發(fā)。由于有許多強(qiáng)迫癥患者來我的門診治療。經(jīng)常咨詢一些問題?,F(xiàn)在我將比較常見的問題統(tǒng)一回答于此。希望能幫助那些不能來我這里看病的患者。
1.強(qiáng)迫癥是否需要治療?對于那些強(qiáng)迫癥狀不是很嚴(yán)重,對生活學(xué)習(xí)工作影響不大的朋友,不需要藥物治療??梢栽谛睦磲t(yī)生處咨詢,指導(dǎo)。如果病情嚴(yán)重,可以考慮藥物治療。不過一旦采用藥物治療,就一定要有長期治療的思想準(zhǔn)備。整個治療可能長達(dá)數(shù)年。每一個月可能需要數(shù)百元的費用。不可半途而廢。
2.強(qiáng)迫癥是不是需要心理治療?強(qiáng)迫癥是可以心理治療的,療效如何與病情輕重有關(guān),與治療醫(yī)生有關(guān)。具體情況我不是很了解。不能介紹有關(guān)的心理治療醫(yī)生。
3.藥物治療的同時是不是需要心理治療?就我的許多強(qiáng)迫癥病人治療情況看,基本上不需要同時進(jìn)行心理治療。藥物就可以有很好的治療作用。
4.強(qiáng)迫癥如何進(jìn)行藥物治療?目前強(qiáng)迫癥的藥物治療主要是新一代的抗抑郁藥物。治療的關(guān)鍵在于藥物的選擇,以及大劑量的藥物治療。一般劑量需要大于抗抑郁治療的劑量。同時要有足夠長的時間。
5.強(qiáng)迫癥治療的療效如何?對于一般的強(qiáng)迫癥,藥物治療療效明顯(完全緩解或者對生活沒有影響)的可以達(dá)到60%左右。有一些比較難治療的病人病情會經(jīng)常有波動。少數(shù)可能無效。我的這個網(wǎng)頁上,有許多治療效果很好的病人。
6.強(qiáng)迫癥的治療時間?強(qiáng)迫癥一般在治療藥物達(dá)到充分劑量以后,大約在4-8周后出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。以后需要保持大劑量治療半年以上。才可以考慮適當(dāng)減少劑量,但是不宜過低。然后長期維持。維持時間需要根據(jù)強(qiáng)迫癥治療以前的嚴(yán)重程度以及強(qiáng)迫癥存在的時間長短決定。還與藥物治療以后是不是完全緩解有關(guān)。一般可能2年以上。不然復(fù)發(fā)的可能很大。