CT檢查能早期發(fā)現(xiàn)細(xì)微的骨骼改變以及膿腫的范圍,對環(huán)樞椎、頸胸椎和外形不規(guī)則的骶椎等常規(guī)X線攝片不易獲得滿意影像的部位更有價值。有學(xué)者將脊椎結(jié)核CT的影像分為四型。
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椎體破壞后留下小碎片,其椎旁有低密度的軟組織陰影,其中常有散在的小碎片;
②溶骨型
椎體前緣或中心有溶骨性破壞區(qū);
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椎體前緣有參差不齊的骨性破壞,椎旁軟組織中??梢姯h(huán)形或半環(huán)形鈣化影像;
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破壞區(qū)周圍時有硬化帶(Jainr等1993)。
脊椎結(jié)核CT檢查以碎片型最為常見,而脊椎腫瘤也常有與之相似之處,故應(yīng)結(jié)合臨床資料綜合分析,如椎旁擴(kuò)大陰影中,有鈣化灶或小骨碎片時,有助于脊椎結(jié)核的診斷。盡管如此分型,CT有時還是無法鑒別脊椎結(jié)核如脊椎腫瘤。