一期梅毒的主要特點(diǎn)為外陰部出現(xiàn)的無痛性下疳。一般在不潔性交后10~90天,平均為21天發(fā)病。開始時在外陰部出現(xiàn)一暗紅色斑丘疹,繼之丘疹表面糜爛,形成表淺的潰瘍。這種潰瘍一般直徑在1~2厘米之間,單發(fā),圓形或橢圓形,邊界整齊,邊緣凸起,質(zhì)硬,因此稱硬下疳,又叫初瘡。
潰瘍的基底部清潔無膿液,可有少量漿液性滲出,滲出物中含有大量的梅毒螺旋體。常伴有腹股溝淋巴結(jié)的無痛性腫大。初瘡是梅毒螺旋體感染人體后最早的皮膚損害,它發(fā)生的部位就是梅毒螺旋體侵入的部位。
梅毒的預(yù)防及注意事項
(1)對可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時治療;
(2)發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒。以杜絕傳染源;
(3)追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫(yī)務(wù)人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進(jìn)行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活;
(4)對可疑患梅毒的孕婦,應(yīng)及時給予預(yù)防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經(jīng)治愈前不能結(jié)婚; (5)對已接受治療的病人,應(yīng)給予定期追蹤治療;
(6)督促病人徹底治療,定期隨訪;
(7)早期梅毒患者在治療期間禁止性生活至少1-4個月;
(8)梅毒患者用過的物品要用消毒藥消毒,特別是馬桶、內(nèi)衣褲、毛巾;
(9)有染上梅毒的可能性,如出現(xiàn)有臨床表現(xiàn),或從未有過任何癥狀,以及患有其它性病者,都應(yīng)盡早去醫(yī)療條件好的正規(guī)皮膚病門疹抽血化驗RPR、TPHA。RPR陽性結(jié)果的滴度還可用于監(jiān)測療效。