1.椎體壓縮性骨折
有明顯外傷史，多限于一個(gè)受損椎體。患椎呈楔形變，椎體前中部可見橫形或斜形的密度增高的壓縮骨折線，邊緣銳利。椎體前線可能有碎骨片存在。
2.脊柱化膿性骨髓炎
發(fā)病急，中毒癥狀明顯，體溫高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，病變部位疼痛明顯，脊柱活動(dòng)受限。局部軟組織腫脹，壓痛。X線表現(xiàn)早期可見椎體破壞，椎間隙狹窄或消失，常有死骨形成，晚期可見椎體有明顯骨質(zhì)增生及硬化。
3.強(qiáng)直性脊柱炎
多見于青狀年男性。腰部板直，晚期呈圓形后凸，脊柱活動(dòng)受限明顯，早期X線片僅見骨質(zhì)疏松，無骨破壞，晚期可見竹節(jié)樣改變、韌帶及椎間盤鈣化。
4.溶骨性轉(zhuǎn)移瘤
要與中心型結(jié)核區(qū)別。溶骨性轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā)，發(fā)生病理性壓縮性骨折，但椎間隙無變窄，病變可累及椎體附件，病變范圍局限、突起。發(fā)病急、疼痛難忍。以老年患者多見。