對(duì)前列腺增生來(lái)講,年齡是最大的病因?qū)W危險(xiǎn)因素,隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率越來(lái)越高。
尸檢和調(diào)查研究都證實(shí)前列腺體積隨年齡增加而增大。青春期后21~30歲之間前列腺生長(zhǎng)較快,為1.6g/年;30~70歲生長(zhǎng)速度下降,為0.4g/年。正常成年男性前列腺約重20g。
從病理組織學(xué)角度講,前列腺增生癥最早可發(fā)生在25~30歲時(shí),而出現(xiàn)組織學(xué)的前列腺增生結(jié)節(jié)則至少要到30~40歲,隨著年齡的增長(zhǎng),前列腺的基質(zhì)成分逐漸增多,而上皮成分逐漸減少,因此前列腺增生的病理組織組成以基質(zhì)成分為主,一般可以占到60﹪~78﹪。
前列腺的組織學(xué)特點(diǎn)是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腺體埋于纖維基質(zhì)篩孔中,而且血供豐富。但是由組織學(xué)前列腺增生發(fā)展到臨床前列腺增生要經(jīng)過(guò)相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)期。
前列腺增生癥的發(fā)生從病理上分為3個(gè)階段,一是基質(zhì)結(jié)節(jié)形成;二是前列腺移行帶的普遍增生;三是結(jié)節(jié)性增生。解剖發(fā)現(xiàn),70歲以上的前列腺增生是以前列腺移行帶整體增生為主,80歲以上的前列腺增生是結(jié)節(jié)自體增生為主。因此,前列腺增生是與年齡增長(zhǎng)相對(duì)應(yīng)的基質(zhì)病變,這個(gè)過(guò)程需要較長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)完成,這就是前列腺增生與年齡因素相關(guān)的原因。