前列腺痛即非炎癥性盆腔疼痛綜合癥，合并有明顯的排尿癥狀和盆地肌肉張力性疼痛，但直腸指檢前列腺正常，前列腺按摩液或前列腺按摩后排出的尿液缺乏炎癥征象。疼痛是慢性前列腺炎的主要臨床表現(xiàn)。是患者前往醫(yī)院就診的主要原因，也是影響患者生活質量最主要的因素。

　　一、前列腺痛發(fā)病原因

　　(一)生物因素

　　生物因素還包括機體的免疫能力狀況，機體免疫力正常時，即使尿道中有病原體，它也不會感染致病;相反，如機體免疫力下降了，正常存在于泌尿系統(tǒng)中的不致病的細菌，也會使人致病。

　　(二)心理因素

　　人的心理活動是非常復雜的，現(xiàn)在人們的心理普遍都比較浮澡，因各種因素的影響，焦慮、急躁、抑郁等不健康的心理活動增多，這些心理活動可使得人體免疫水平的下降，如實驗證明，一個懷著長期壓抑情緒的人，他的血中免疫球蛋的水平比正常人低，他患感冒，胃潰瘍，前列腺炎，甚至癌癥的可能性就比正常人大得多。

　　(三)社會因素

　　主要是不良的生活習慣，或叫不良的生活方式。主要有：酗酒;吃辣椒等刺激性食物;久坐;不愛喝水;長期習慣性便秘;著涼。

　　二、對于前列腺炎疼痛產(chǎn)生的可能機制，目前有以下幾種理論：

　　(一) 盆底肌群痙攣性疼痛

　　對前列腺炎疼痛的患者的尿動力學研究中發(fā)現(xiàn)，最大和平均尿流率下降，驚喜其的最大尿道關閉壓異常升高。膀胱頸和前列腺部尿道至尿道外括約肌部分松弛不完全，存在不同程度的膀胱或/和尿道肌肉的功能障礙，這些功能障礙在有慢性前列腺炎證據(jù)和無慢性前列腺炎的證據(jù)的患者中五差別，說明前列腺本身的病理改變并不一定是疼痛產(chǎn)生的直接原因，部分患者可以通過前列腺和/或盆底按摩減輕疼痛癥狀，因此許多學者認為慢性前列腺炎的疼痛本質上可能是一種盆底肌肉的痙攣性疼痛。

　　(二)神經(jīng)源性炎癥

　　近來有學者認為神經(jīng)源性炎癥對前列腺疼痛的發(fā)生起重要作用。研究顯示：在近脊髓處刺激感覺神經(jīng)纖維，沖動既可以順向傳導至脊髓感覺神經(jīng)元，又可以同時逆向 傳導至外周，當逆向沖動到達已激活的初級傷害感受器時，神經(jīng)末梢釋放一些神經(jīng)肽(如P物質，激肽等)，誘導發(fā)生神經(jīng)源性炎癥，導致局部痛覺過敏。

　　(三)細胞因子

　　細胞因子在前列腺炎癥疼痛的產(chǎn)生起重要作用，神經(jīng)生長因子(NGF)通過參與調節(jié)基因和蛋白表達使機體對傷害性刺激的敏感性增加，在組織發(fā)生炎癥時，成纖維細胞和雪旺細胞釋放的NGF刺激肥大細胞釋放組織胺，直接作用于外周感覺神經(jīng)末梢，增加其興奮性。

　　(四)牽涉痛機制

　　研究顯示，骨盆區(qū)域的內(nèi)臟和軀體的初級感覺傳入信息直接或間接在L5—S1聯(lián)合核神經(jīng)元匯聚，接受前列腺和會陰部的傷害性傳入的神經(jīng)元在脊髓有明顯的重疊或交叉，這構成了前列腺炎牽涉痛的解剖學基礎，在前列腺炎時，即可通過內(nèi)臟—軀體----內(nèi)臟反射形成在會陰部的牽涉性痛。

　　總之，前列腺炎病因復雜，發(fā)病機制目前仍不十分清楚，不同病原體與前列腺炎之間的關系、前列腺炎患者的免疫狀況、前列腺炎患者是否存在易感基因、前列腺炎與神經(jīng)性炎癥的關系等均需要進行深入研究。