如何診斷脊椎結(jié)核并發(fā)截癱?
脊髓的主要功能是大腦皮層對運動、感覺和括約肌三種功能控制,感覺的傳人和大小便的控制,截癱是以主動運動功能障礙為主。一些學者將截癱病人運動功能障礙的程度分為四級,便于觀察治療中截癱的發(fā)展和治療后的效果。
1、病人步行正常、自覺下肢有力、檢查有或無踢陣攣,跖伸病理性反射陽性。
2、病人行走時肌肉緊張痙攣、無力、動作不協(xié)調(diào)。需要或不需要扶拐能行走,檢查肢體有痙攣性輕癱。
3、下肢肌無力不能行走,病人被迫臥床。檢查呈現(xiàn)伸直型截癱,約50%病例知覺障礙。
4、病人出現(xiàn)屈曲型痙攣截癱,50%以上病人知覺障礙,常有褥瘡,或更有括約肌功能障礙,將軟癱也包括在內(nèi)。