1、導(dǎo)致酒精肝高發(fā)的原因有哪些?
中國(guó)有著悠久的酒文化,酒已成為現(xiàn)在交際應(yīng)酬中必不可少的工具,以一瓶500毫升酒精度為50度的白酒為例,其中的酒精可提供的能量為 1400kcal,一名輕體力勞動(dòng)的成年男性,晚餐需要的能量為720kcal,如果在吃晚餐的同時(shí),再喝250毫升50度的白酒,便再次攝入了 700kcal的能量,相當(dāng)于吃了兩頓晚餐。日積月累,如果長(zhǎng)期大量飲酒,不但會(huì)對(duì)肝臟造成損害,同時(shí)還會(huì)引發(fā)酒精性肝病,肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓等疾病。
2、為什么飲酒會(huì)引起肝病呢?
酒精性肝病表現(xiàn)多樣,初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。在嚴(yán)重酗酒時(shí),可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。
各種酒都有不同含量的酒精,酒精進(jìn)入人體后只有10%自腸胃排出,90%則在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇,乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后經(jīng)氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用,能使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性、甚至壞死。
酒精性肝病的主要危險(xiǎn)因素與飲酒量、飲酒年限、性別、遺傳、營(yíng)養(yǎng)、乙型和丙型肝炎病毒感染等有關(guān)。
3、酒精是如何傷肝的?
酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性主要是通過(guò)影響肝臟的代謝,使肝細(xì)胞膜表面的脂質(zhì)成分過(guò)度氧化,從而破壞了肝細(xì)胞膜。進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)使肝細(xì)胞內(nèi)的微管和線粒體等結(jié)構(gòu)都受到破壞,肝細(xì)胞腫脹,壞死,對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積,形成脂肪肝。
酒精不但可以損傷肝細(xì)胞,還可造成肝臟毛細(xì)膽管的損傷,或誘導(dǎo)自身抗體的產(chǎn)生,造成肝細(xì)胞和毛細(xì)膽管的炎癥,使血中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γGT)明顯升高。
酒清對(duì)肝臟的危害隨著量的增加和飲用時(shí)間的延長(zhǎng),按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲逐漸發(fā)展。
4、酒精肝的常見(jiàn)癥狀是什么?
在臨床上,輕度酒精肝患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食,還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發(fā)熱、白細(xì)胞增多(主要因此是中性粒細(xì)胞增多)類似細(xì)菌性感染,少數(shù)有脾臟腫大等癥狀,血清膽紅素<100μmol/L;中重度除上述癥狀外,有持續(xù)低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等,肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標(biāo)。
少數(shù)酒精肝早期癥狀重有黃疸,水腫,維生素缺乏,檢查出來(lái)的結(jié)果一般都是肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾臟增大較少,由于肝細(xì)胞腫脹和中央靜脈周?chē)不蜢o脈栓塞,可造成門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生,但無(wú)硬化。
5、治療酒精肝的藥物有哪些?
第一:抗氧化劑:聯(lián)合應(yīng)用抗氧化劑及鋅、硒、維生素類、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰膽堿獲得了較好的療效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的損害與氧自由基有關(guān),抗氧化劑是一個(gè)重要的治療方法。
第二:保護(hù)肝細(xì)胞和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物 常用藥物水飛薊素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原時(shí)間及轉(zhuǎn)氨酶的水平,具有調(diào)節(jié)代謝及細(xì)胞調(diào)節(jié)作用。
第三:糖皮質(zhì)激素:適用于重癥酒精肝。能降低早期死亡率。服用4~6周逐漸減量,不建議長(zhǎng)期使用。
第四:抗纖維化藥物:抗炎癥反應(yīng),抑制纖維化形成,明顯降低酒精肝硬化的死亡率。
6、哪些水果可預(yù)防酒精肝?
蘋(píng)果:蘋(píng)果被中醫(yī)認(rèn)為具有生津、潤(rùn)肺、護(hù)肝、開(kāi)胃、止瀉、通便之功效。還有柚子,其性味酸、寒、無(wú)毒,可化痰止咳,健胃消食,消腫止痛,果肉風(fēng)味甜酸適口。
葡萄:葡萄中含有豐富的葡萄糖及多種維生素,對(duì)保護(hù)肝臟、減輕腹水和下肢浮腫的效果非常明顯,還能提高血漿白蛋白,降低轉(zhuǎn)氨酶。葡萄中的葡萄糖、有機(jī)酸、氨基酸、維生素對(duì)大腦神經(jīng)有興奮作用,對(duì)肝炎伴有的神經(jīng)衰弱和疲勞癥狀有改善效果。
烏梅:如果肝臟衰弱,即使是少量的酒也會(huì)發(fā)生宿醉,預(yù)防宿醉,應(yīng)首先強(qiáng)化肝臟,加強(qiáng)肝臟的解毒作用。防止宿醉的方法,亦在于強(qiáng)化肝臟,早晨起來(lái)覺(jué)得痛苦時(shí),宜用烏梅煎湯加入砂糖飲喝,此為速效性的方法。
蔬菜:秋冬時(shí)除了可常吃酸味水果之外,還可以吃些補(bǔ)肺類微涼滋補(bǔ)蔬菜,如蓮藕、黃瓜、白菜、葫蘆瓜、胡蘿卜。據(jù)介紹,蓮藕有除煩、解渴、健脾開(kāi)胃、利尿的功效,還能促進(jìn)體內(nèi)廢物快速排出,藉此凈化血。