患者男,15歲,初中生。因感覺看書時(shí),有字重影、浮動不穩(wěn)現(xiàn)象及伴有眼脹及頭痛不適,且最近注意力不易集中,來診。
檢查
視力:右:0.9.左:0.8.雙眼結(jié)膜輕度出血,角膜清,晶體、眼底及眼位正常。鼻竇X線片正常。
初步診斷
近視眼前驅(qū)癥候群。
診斷依據(jù)
青少年在發(fā)生近視前,往往有先兆癥狀,開始并不足表現(xiàn)為視力下降,因青少年的眼睛似乎不易疲勞,即使視力有一定的下降也往往不易發(fā)覺。
先兆表現(xiàn)為三個(gè)方面癥狀:一是眼的疲勞癥狀是眼睫狀肌調(diào)節(jié)失靈的表現(xiàn);二是知覺過敏、眼干澀、發(fā)癢、灼熱,可有眼痛及頸肩疼痛;三是全身神經(jīng)失調(diào)癥狀、厭勞、注意力不集中、脾氣變急躁、睡眠差、易倦怠。
治療方案
1.注意勞逸結(jié)合,控制視近時(shí)間,課間注意多行室外活動及視遠(yuǎn)處物體。
2.飲食少吃甜食,多食用水果蔬菜及一些易消化、富含維生素食品,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、脂肪類食品及富含鈣質(zhì)的食品。
3.眼保健操及睫狀肌調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練。
4.進(jìn)行心理安慰,調(diào)節(jié)其緊張情緒。
2周后復(fù)診:看書疲勞癥狀明顯減弱,已無眼病及上痛,視力右1.0,左1.0,囑繼續(xù)保持,必要時(shí)待放長假后行放瞳孔檢查。