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認識早期酒精肝的6大特征

  除了少數(shù)酒精肝患者是通過查體時意外發(fā)現(xiàn)疾病外,多數(shù)患者都是因為急性發(fā)作而自主就診,若發(fā)生肝昏迷時搶救不當或不及時,死亡率極高,所以患者需要積極治療早期酒精肝。酒精肝前期有明顯體重減輕,食欲不振,全身倦怠乏力,發(fā)熱,腹痛及腹瀉等癥狀。

  認識早期酒精肝的6大特征

  1、雖然早期酒精肝的表現(xiàn)癥狀并不明顯,但是只要細心留意還是會發(fā)現(xiàn)的。酒精肝患者前期有明顯體重減輕,食欲不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發(fā)熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸,肝腫大和壓痛,同時有脾腫大,面色發(fā)灰,腹水浮腫及蜘蛛痣,食管靜脈曲張。

  2、酒精肝患者除了查體時意外發(fā)現(xiàn)外,多數(shù)是因為急性發(fā)作而自主就診,急性發(fā)病前往往短期內曾大量飲酒,臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外,還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等,且有明顯的體重減輕?;颊呖沙霈F(xiàn)貧血和中性粒細胞增多、轉氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。

  3、酒精性肝病病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發(fā)生肝昏迷(肝昏迷【譯】:是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病征,以意識障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。)時如果搶救不當或不及時,死亡率極高,對于酒精肝病人應該從預防以上誘發(fā)因素入手,同時積極治療早期酒精肝。

  4、少數(shù)酒精肝早期癥狀還有黃疸,水腫,維生素缺乏,檢查出來的結果一般都是肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾臟增大較少,由于肝細胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞,可造成門靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生,但無硬化。

  5、腹水與感染。酒精肝并發(fā)癥因電解質、滲透壓、營養(yǎng)等因素導致出現(xiàn)大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質紊亂或者危機整個系統(tǒng)導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應于重視。

  6、上消化道出血。酒精性肝病引起的門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時有效的處理和應對,會出現(xiàn)休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。

  溫馨提示:得了酒精肝不管多么的喜歡喝酒,都必須馬上戒酒。無論屬于哪一期在疾病的治療過程中及疾病康復后,必須絕對禁止飲酒。一方面還應根據(jù)病情控制飲食,以素食、谷類為主,粗細搭配,宜清淡,忌油膩,富營養(yǎng),易消化為原則,健康生活。

  【參考文獻:《肝病臨證十法》《實用臨床醫(yī)學?中醫(yī)肝病》】

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