1卵巢囊腫疾病簡介編輯本段

　　卵巢囊腫疾病簡介

　　卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20—50歲的女性最為多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，即單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性，其中以囊性多見，惡性變的程度很高。早期診斷困難，就診時 70 %已屬晚期，很少能得到早期治療， 5 年生存率始終徘徊在 20-30 %，是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。

　　2卵巢囊腫病因病理編輯本段

　　卵巢囊腫病因病理

　　卵巢囊腫的發(fā)病因素目前尚不清楚，環(huán)境因素、生活習慣、精神狀態(tài)等都可能與卵巢囊腫的發(fā)病有關系，但與已婚未婚沒有什么關系。所以，卵巢囊腫可以發(fā)生在任何年齡段，一般高發(fā)于20-50歲女性，未婚女性患如發(fā)現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量減少甚至腹痛等癥狀時，應提高警惕，及時檢查，特別是身材偏胖的青少年女性更需注意。

　　一、未婚女性卵巢囊腫較易發(fā)現(xiàn)，這是由于少女身材苗條，腰身狹細，腹腔里的空隙小，卵巢腫瘤長大時，易壓迫腹腔臟器。

　　二、未婚女性的卵巢囊腫多為良性，但惡性的比例也不少，對比其他年齡組要高些，因此應提高警惕，尤其是發(fā)現(xiàn)腫塊較實、較硬、長得迅速時。

　　三、未婚女性患卵巢囊腫時，有的也會出現(xiàn)子宮出血和月經(jīng)不規(guī)則等癥狀，因此發(fā)現(xiàn)這些常見癥狀又持續(xù)無好轉時，也應及時去醫(yī)院檢查。

　　四、一般未婚女性卵巢囊腫的瘤蒂較長，常因運動、跳躍、旋轉等而發(fā)生突然扭轉，會出現(xiàn)劇烈的腹痛。

　　3卵巢囊腫日常飲食編輯本段

　　卵巢囊腫日常飲食

　　卵巢囊腫吃什么對身體好呢

　　⑴宜多吃具有抗卵巢腫瘤作用的食物：鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。

　?、瞥鲅顺匝蜓⒙莳{、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。

　?、歉腥疽顺增狋~、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。

　　⑷腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃。

　　4卵巢囊腫臨床分型編輯本段

　　卵巢囊腫臨床分型

　　(1)氣滯血瘀型：表現(xiàn)為少腹一側或雙側有腫塊，腫塊小者多無明顯癥狀，大者心悸氣喘，腰酸，小腹下，大便不暢，尿頻尿急，舌有瘀點。是氣虛運血無力，血行瘀滯而表現(xiàn)的癥候。常由病久氣虛，濕邪阻滯氣機，中焦氣機不利，導致脾胃升降失常故胃口差，嘔惡厭食舌苔厚膩,漸致瘀血內(nèi)停而引起。

　　(2)寒濕淤滯型：腹部有腫塊。下肢浮腫，腹胸積水，食少化滯。是氣虛運血無力，血行瘀滯而表現(xiàn)的癥候。常由病久氣虛，濕邪阻滯氣機，中焦氣機不利，導致脾胃升降失常故胃口差，嘔惡厭食舌苔厚膩,漸致瘀血內(nèi)停而引起。

　　(3)氣瘀化熱型：腹內(nèi)竄痛劇烈，腹脹泛惡，發(fā)熱惡寒，精神郁悶，無力倦怠，帶下增多，質(zhì)稠腥穢。

　　5卵巢囊腫早期信號編輯本段

　　卵巢囊腫早期信號

　　對于體積較大的囊腫當然應該引起重視，因為我們的卵巢本身也不過核桃般大小。以下

　　卵巢囊腫B超顯示圖癥狀可以提示卵巢囊腫：

　　1、痛經(jīng)：以前不痛經(jīng)者開始痛經(jīng)或痛經(jīng)持續(xù)加重;

　　2、月經(jīng)失調(diào)：以前規(guī)則的月經(jīng)變得絲毫沒有規(guī)律，經(jīng)常讓你手忙腳亂;

　　3、不孕：卵巢囊腫是導致不孕癥的一個病因。這與囊腫的大小并無直接關系，原因還有待查明;

　　卵巢出現(xiàn)囊腫是一個很普遍的現(xiàn)象，大部分囊腫是由于卵巢的正常功能發(fā)生了改變而引起的，所以絕大部分卵巢囊腫都是良性的。但是如果囊腫性質(zhì)發(fā)生惡變，就成了卵巢癌。

　　美國21世紀初做的調(diào)查報告指出：卵巢癌是所有婦科腫瘤中死亡率最高的一個。WHY?難道卵巢癌真的是一種可怕的頑疾嗎?非也，對卵巢健康知識的缺乏才是死亡率過高的原因。

　　6卵巢囊腫臨床表現(xiàn)編輯本段

　　卵巢囊腫臨床表現(xiàn)

　　1、尿頻，但無尿痛、尿急;或有便秘。

　　2、自覺小腹增大，褲腰緊小?？擅跋赂褂袎K，尤早晨清楚，排尿后又消失。

　　3、婦科普查發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊。

　　7卵巢囊腫鑒別診斷編輯本段

　　卵巢囊腫鑒別診斷

　　細胞學檢查作為穹窿穿刺，抽吸腹水作細胞學檢查，在腹腔鏡檢查或剖腹探

　　剝離及切除囊腫查時，可同時在子宮直腸陷凹處吸液檢查，對惡性腫瘤的診斷有較高的準確率。

　　腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無法觀察到腹膜后淋巴結，是為缺點。

　　放射學診斷以腹部平片，靜脈腎盂造影，吞鋇檢查，淋巴造影等協(xié)助診斷。電子計算機體層掃描(CT)可鑒別良、惡性腫瘤，盆腔腫塊合并腸梗阻的診斷，顯示肝、肺及腹膜后淋巴結轉移。

　　一旦發(fā)現(xiàn)囊腫，為了診斷是否屬于癌癥，陰道四維彩超具有重要臨床意義。如果是功能性囊腫，再度檢查時囊腫可能縮小或消失。如果復查囊腫沒有消失或反而變得疼痛、增大，必要時得行腹腔鏡探查術。積極采用微創(chuàng)腹腔鏡機術直接治療，解除危險。

　　其次，若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產(chǎn)物，這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學，生化等方法測出，稱為腫瘤標志物，提示體內(nèi)存在某種腫瘤。

　　1、抗原標志物：AFP是內(nèi)胚竇瘤的最好腫瘤標志?；チ鑫闯墒鞎rAFP值也可升高，AFP的升高常先于臨床體征，它在診斷和監(jiān)護方面都具有重要意義。

　　2、激素標志物：絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病特異性很高的標志物，卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。

　　3、酶的標志物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。

　　8卵巢囊腫預防護理編輯本段

　　卵巢囊腫預防護理

　　1) 養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3;其次，不酗酒。

　　2) 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品保持良好的精神狀態(tài)。

　　3) 有良好的心態(tài)應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

　　4) 加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，多在陽光下運動。

　　5) 生活要規(guī)律，生活習慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，容易患癌癥。應當養(yǎng)成良好的生活習慣，使各種癌癥疾病遠離自己。

　　6) 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。

　　7)很多未婚女性也有卵巢囊腫，大部分情況和月經(jīng)不調(diào)有關，因此調(diào)理月經(jīng)，也很重要。

　　9卵巢囊腫UIU編輯本段

　　卵巢囊腫UIU

　　導致不孕

　　一旦卵巢囊腫變大或者變性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常運行，從而影響生育，導致不孕的惡果。相關病種內(nèi)分泌失調(diào)性不孕。

　　導致水腫

　　卵巢囊腫患者除了能感覺到食欲不良，體重減輕和腹部腫脹之外，還可能引起嘔吐，發(fā)燒和腹部劇痛;后期甚至會導致腹部與四肢發(fā)生水腫。

　　發(fā)生癌變

　　卵巢囊腫增大極易發(fā)生感染，扭曲，出血或爆裂，給患者帶來生命的威脅。有些腫瘤性的囊腫甚至會發(fā)生癌變。

　　容顏早衰

　　卵巢囊腫會引發(fā)分泌失調(diào)，早衰，惡變，甚至會引發(fā)卵巢癌。

　　引發(fā)流產(chǎn)、難產(chǎn)

　　卵巢囊腫在早孕時可能引起流產(chǎn)，中期妊娠時則易發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉，晚期妊娠時囊腫較大者可導致胎位異常，分娩時可能阻塞產(chǎn)道引起難產(chǎn)。

　　囊腫破裂、危及生命

　　當卵巢囊腫生長到一定大小，有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，例如感染，囊腫蒂扭轉，出血或破裂。

　　影響卵巢功能

　　影響到女性的卵巢內(nèi)部功能，卵巢是女性激素分泌的主要腺體，卵巢囊腫可以影響卵巢的內(nèi)分泌功能，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。

　　10卵巢囊腫治療費用編輯本段

　　卵巢囊腫治療費用

　　治療卵巢囊腫的費用多少是根據(jù)患者本身的要求的不同是不一樣的。主要的是看患者本身的選擇，選擇不同的醫(yī)院、不同的手術的費用是不同的。由于，患者情況各不相同，因此治療卵巢囊腫的費用要根據(jù)患者的實際情況來決定。

　　還有，手術的費用會因為患者本身的囊腫的體積、時間的不同也會有不同的費用，根據(jù)病人情況，醫(yī)生會推薦不同的治療方案，這樣價格也會不同。所以關于卵巢囊腫的費用不是有一個具體的數(shù)值，女性們首先要做的就是找一家正規(guī)的醫(yī)院做手術。

　　11卵巢囊腫高發(fā)人群編輯本段

　　卵巢囊腫高發(fā)人群

　　卵巢腫瘤病產(chǎn)生因素及預防卵巢腫瘤的發(fā)病因素不清，但環(huán)境和內(nèi)分泌影響在卵巢腫瘤致病因素中最受重視。根據(jù)卵巢腫瘤流行病學和病因?qū)W調(diào)查，其發(fā)病因素與高危人群是：

　?、?、環(huán)境因素：工業(yè)發(fā)達國家及上層社會婦女卵巢癌發(fā)病率高，可能與飲食中高膽固醇有關。另外，電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細胞而增加誘發(fā)卵巢腫瘤的機會，吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關。

　　⑵、內(nèi)分泌因素：卵巢腫瘤多發(fā)生在未產(chǎn)婦或未生育婦，妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用，認為每日排卵所致卵巢表層上皮細胞反復破損與卵巢腫瘤發(fā)生有關。另外，乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌多并發(fā)卵巢腫瘤，此三種疾病都對此激素有依賴性。

　?、恰⑦z傳和家族因素：約20～25%卵巢腫瘤患者的直系親屬中有腫瘤患者。預防措施⑴、大力開展宣傳，提倡高蛋白、高維生素A、C、E飲食，避免高膽固醇飲食。高危婦女避孕宜用口服避孕藥。

　　30歲以上婦女每年進行一次婦科檢查，高危人群應從幼年開始普查，可做B超檢測，常規(guī)檢查胎兒甲種球蛋白。

　　早期發(fā)現(xiàn)，早期處理。卵巢囊性腫物直徑大于6cm者應手術切除，并按常規(guī)送病理檢驗。因為良性腫物繼續(xù)生長下去也有惡變的可能。卵巢實性腫物不論大小應盡快手術，術中進行冰凍切片檢查，決定手術范圍。盆腔腫物診斷不清或保守治療無效者，應及早做腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃腸癌患者術后應常規(guī)婦科檢查，并定期隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)轉移癌。

　　12卵巢囊腫飲食禁忌編輯本段

　　卵巢囊腫飲食禁忌

　　⑴忌煙、酒、咖啡、可可等。

　　⑵忌辛辣刺激性食物：蔥、姜、辣椒。

　　⑶忌霉變、燒焦食物，如霉花生、霉黃豆、熏肉等。

　　⑷忌狗肉、羊肉及油膩、煎炸、煙熏等燥熱性食物。

　　13卵巢囊腫并發(fā)癥編輯本段

　　卵巢囊腫并發(fā)癥

　　卵巢體積雖小，卻是腫瘤最好發(fā)生的器官;腫瘤種類之多亦居全身器官之首。卵巢囊腫是婦科常見的疾病?？砂l(fā)生在任何年齡，但多見于生育期的婦女。由于卵巢位于盆腔內(nèi)，無法直接窺視，而且早期無癥狀，又缺乏較好的早期診斷和鑒別的方法，一旦發(fā)現(xiàn)為惡性腫瘤時，往往已屬晚期病變，因此迄至今日，卵巢癌5年生存率仍僅25%-30%，為婦科腫瘤中威脅最大的疾患。

　　瘤蒂扭轉

　　約有10%的卵巢瘤發(fā)生扭轉。發(fā)生卵巢瘤蒂扭轉的條件，是瘤蒂長而腫瘤拳B超檢查頭大至胎兒頭大，與周圍組織無粘連，腫瘤在腹腔中活動較易。囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發(fā)生蒂扭轉，這類腫瘤的蒂瘤的蒂一般較長且重心偏于一側，瘤體易于受腸蠕動或體位變動的影響而轉動。頗多患者訴稱，在疼痛發(fā)作前，曾有起床或彎腰等活動，但有時患者系因疼痛發(fā)作而醒(也可能在睡眠中曾翻動身體，或腸蠕所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠，則瘤蒂扭轉多發(fā)生于妊娠前半期或產(chǎn)后。因中期妊娠時卵巢瘤隨子宮體升入腹腔，較先前在盆腔之活動余地大，而產(chǎn)生子宮縮小，腹壁松弛，卵巢瘤的活動余地更大，故也易發(fā)生蒂扭轉。

　　破裂及穿破

　　前者指囊瘤脹破或被擠破，其內(nèi)容溢入腹腔;后者指囊瘤內(nèi)容侵蝕囊壁而進入腹腔，如漿液性囊腺瘤或癌之乳頭狀突起空透瘤壁。　卵巢瘤的破裂率約為3%，惡性畸胎最易發(fā)生破裂。　自發(fā)性破裂較多見，由于生長過快，囊壁的局部血液供應不足，增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出，溢入腹腔。不同的瘤內(nèi)容在腹腔內(nèi)可形成不同的后果，在形成這些情況的過程中可引有腹膜炎、腸粘連甚至腸梗阻。

　　14卵巢囊腫治療方法編輯本段

　　卵巢囊腫治療方法

　　手術治療：卵巢囊腫的治療方式取決于患者年齡，癥狀是否惡變，囊腫的部位，體積，大小，生長速度，造成子宮附件的變形情況，是否保留生育功能及患者的主觀愿望等因素而定。

　　1.良性卵巢囊腫的手術治療

　　(1)卵巢囊腫切除術此種患者多無月經(jīng)障礙，甚至有合并妊娠者，有的一側腫瘤較顯著，則可行患側輸卵管卵巢切除術。

　　(2)輸卵管卵巢切除術一側卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大(45歲以上)患者，雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術，值得注意的是關于較大卵巢囊腫的手術處理，應不計切口大小，以完整切除為宜，以免破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口，術中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動，必要時加速輸液或輸血，輸氧，更要預防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學改變。

　　(3)附件及全子宮切除發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側或雙側卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側附件及全子宮切除為宜，但會嚴重影響內(nèi)分泌失調(diào)。

　　2.惡性卵巢囊腫的手術治療

　　(1)多數(shù)患者就診時多已達晚期，因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆，腹腔轉移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網(wǎng)膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。

　　(2)對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內(nèi)留置導管，以便術后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。