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開角型青光眼的發(fā)病原因

  開角型青光眼的主要危險(xiǎn)因素是增高的眼壓,但是也存在其他的危險(xiǎn)因素,如視神經(jīng)缺血等造成對(duì)眼壓的耐受性降低,角膜厚度薄等。在早期,眼壓可能只表現(xiàn)為波動(dòng)幅度增加,例如:在有的時(shí)間點(diǎn)眼壓偏高,而在其他的時(shí)間點(diǎn)眼壓則可能正常。單次眼壓測(cè)量結(jié)果正常不等于沒有眼壓升高的情況,有必要進(jìn)一步測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線,盡可能地了解眼壓的整體情況。

  眼壓升高的原因是房水的外流受阻于小梁網(wǎng)-Schlemm管系統(tǒng)。部分患者有基因致病傾向,如TIGR基因、OPTN基因等。部分患者有青光眼家族史。

  一、遺傳因素

  本疾病部分患者有基因致病傾向,如TIGR基因、OPTN基因等。部分患者有青光眼家族史。早期病例往往是在眼部常規(guī)體檢時(shí)才被偶然發(fā)現(xiàn)。

  二、眼壓升高

  該病的主要危險(xiǎn)因素是增高的眼壓,眼壓升高的原因是房水的外流受阻于小梁網(wǎng)-Schlemm管系統(tǒng)。該病與眼壓密切相關(guān),眼壓可以升高,也可以正常。

  三、多度勞累

  勞累過度、睡眠不足、情緒波動(dòng)、飲食不節(jié)或暴飲暴食等因素,可以影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞,使血管舒縮功能失調(diào):一方面可使毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管通透性增加,造成睫狀肌水腫、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌過多,后房壓力過高,周邊虹膜受壓向前移而使前房變淺,前房角變窄。這些因素均可引起眼壓的急劇升高,最終導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。

  因此,醫(yī)生稱它們?yōu)榍喙庋奂毙园l(fā)作的誘因。由此可見,青光眼病人保持生活規(guī)律、情緒穩(wěn)定、飲食有節(jié),同時(shí)注意避免不良因素的刺激是十分重要的。

  四、其他因素

  該病發(fā)生也存在其他的危險(xiǎn)因素,如視神經(jīng)缺血等造成對(duì)眼壓的耐受性降低,角膜厚度薄等。

  溫馨提示:虹膜與晶狀體前表面接觸緊密,房水越過瞳孔時(shí)阻力增加,后房壓力相對(duì)高于前房,并推擠虹膜向前膨隆,使前房變淺,房角進(jìn)一步變窄,這就是開角型青光眼的瞳孔阻滯機(jī)制。隨年齡增長(zhǎng),晶狀體厚度增加,前房更淺,瞳孔阻滯加重,開角型青光眼的發(fā)病率增高。一旦周邊虹膜與小梁網(wǎng)發(fā)生接觸,房角即告關(guān)閉,眼壓急劇升高,引起急性發(fā)作,于是就發(fā)生了開角型青光眼。

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