所謂葡萄胎,是組成胎盤的絨毛發(fā)生水腫變性,形成很多大小不等的水泡,好像串串的葡萄。
葡萄胎的發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的千分之一,最常發(fā)生在40歲以后妊娠的婦女,尤其是更年期婦女。因?yàn)檫@些婦女的卵巢容易產(chǎn)生不健全的卵子,所分泌的激素也不正常,加上體內(nèi)缺乏某些生殖所必需的營養(yǎng)物質(zhì),使受精卵難以正常發(fā)育,以至形成葡萄胎。據(jù)統(tǒng)計(jì),40歲以上的婦女,其葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高出 4~7倍,而且易惡性變,葡萄胎可以惡變成絨毛膜上皮癌。一旦發(fā)生了“絨癌”,如果治療不及時(shí)、不徹底,預(yù)后較差。
葡萄胎后有10%-20%的患者可能發(fā)展,演變?yōu)閻盒云咸烟セ蚪q毛膜癌,這類癌癥的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行播散,若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,很快就會(huì)出現(xiàn)肺、腦、陰道等處轉(zhuǎn)移,給患者的健康及生命帶來極大威脅。再次妊娠常常影響了對(duì)病人的觀察,因此,這兩年內(nèi)必須避孕并嚴(yán)密隨訪及檢查。
檢查的主要內(nèi)容有:
(1)測血中HCG值。正?;颊咴谄咸烟デ鍖m后6周HCG值恢復(fù)正常,若在滿8周后 HCG值仍高,則幾乎可以肯定已有惡變。
(2)注意有無不規(guī)則陰道流血及咳嗽,咯血。
(3)定期拍攝胸片。
(4)記錄每次月經(jīng)時(shí)間,一旦出現(xiàn)閉經(jīng)必須立即就醫(yī)。葡萄胎后經(jīng)過兩年的觀察,在醫(yī)生全面檢查后若一切恢復(fù)正常,才可以停止避孕。