葡萄胎是組成胎盤(pán)的絨毛發(fā)生水腫變性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的千分之一，最常發(fā)生在40歲以后妊娠的婦女，尤其是更年期婦女。形成惡性葡萄胎的病因復(fù)雜，下面來(lái)看看專(zhuān)家對(duì)于此種疾病病因的介紹。

　　惡性葡萄胎的病因：

　　惡性葡萄胎的真正發(fā)生原因尚不清楚。文獻(xiàn)上曾提出多種解釋?zhuān)T如胚胎早期死亡、第二極體內(nèi)復(fù)制學(xué)說(shuō)、營(yíng)養(yǎng)因素、病毒感染學(xué)說(shuō)等，但均無(wú)確鑿證據(jù)。有學(xué)者認(rèn)為，葡萄胎的發(fā)生與染色體異常有關(guān)。

　　因?yàn)檫@些婦女的卵巢容易產(chǎn)生不健全的卵子，所分泌的激素也不正常，加上體內(nèi)缺乏某些生殖所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使受精卵難以正常發(fā)育，以至形成葡萄胎。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲以上的婦女，其葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高出4～7倍，而且易惡性變，葡萄胎可以惡變成絨毛膜上皮癌。一旦發(fā)生了“絨癌”，如果治療不及時(shí)、不徹底，預(yù)后較差。

　　葡萄胎后有10%-20%的患者可能發(fā)展，演變?yōu)閻盒云咸烟セ蚪q毛膜癌，這類(lèi)癌癥的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行播散，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，很快就會(huì)出現(xiàn)肺、腦、陰道等處轉(zhuǎn)移，給患者的健康及生命帶來(lái)極大威脅。

　　惡性葡萄胎的病理：

　　因其所具有水泡組織的多少及破壞程度，可以從極似良性葡萄胎逐漸過(guò)渡到極似絨毛膜癌的不同類(lèi)型，可以分為三型：

　　1型：肉眼可見(jiàn)大量水泡，形態(tài)上似葡萄胎，但已侵入子宮肌層或血竇，附近組織很少出血壞死。

　　2型：肉眼可見(jiàn)少～中等量水泡，組織有出血壞死，滋養(yǎng)細(xì)胞中度增生，部分細(xì)胞有分化不良。

　　3型：腫瘤幾乎全部為壞死組織和血塊，肉眼需仔細(xì)才能見(jiàn)少數(shù)水泡，個(gè)別僅在顯微鏡下才能找到腫大的絨毛，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生并分化不良，形成上極似絨毛膜癌。

　　溫馨小貼士：惡性葡萄胎患者的，預(yù)防性化療應(yīng)于刮宮前2~3天開(kāi)始。對(duì)刮宮術(shù)中發(fā)現(xiàn)葡萄胎以小水泡為主，或病理檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宮術(shù)后HCG下降到一定高值后，不再繼續(xù)下降者，可采取選擇性化療，也有減少惡變的作用。