交感神經(jīng)型為頸椎退行性內(nèi)在病理變化影響了頸段硬脊膜、后縱韌帶、小父節(jié)、頸神經(jīng)根、椎動脈等組織時引發(fā)的一種交感神經(jīng)網(wǎng)節(jié)刺激反射件反映。交感神經(jīng)型頸椎病的發(fā)作常伴椎動型頸椎病癥狀同時發(fā)作,汽現(xiàn)心慌、胸悶、煩躁、出汗、血壓心律不穩(wěn)、眩暈忍心、嘔吐等癥狀。
1、絕大多數(shù)交感神經(jīng)型頸椎病通過合理的保守治療方法進行治療均可以得到緩解和治愈。保守治療方法很多,如進行頸椎牽引、針灸、電療、中藥外用等。
2、牽引治療,“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來發(fā)現(xiàn),許多頸椎病患者在使用“牽引”之后,特別是那種長時間使用“牽引”的患者,頸椎病不但沒有減輕,反而加重。
牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復,相反牽引拉直了頸椎,反而弱化頸椎生理曲度,故頸椎病應慎用牽引療法。
3、交感神經(jīng)癥狀嚴重,反復發(fā)作,經(jīng)嚴格保守治療3個月以上無效,影響正常工作和生活者,可以手術治療。
4、經(jīng)上胸部硬脊膜外腔注射局部麻醉藥封閉行頸星狀神經(jīng)節(jié),封閉治療交感神經(jīng)癥狀療效尚可。
5、急性發(fā)作期,急性發(fā)作期癥狀反映明顯,在不同的病人中可出現(xiàn)五官、頭部、血管、心區(qū)、汗液的典型發(fā)作癥狀。應在詳細、充分的臨床檢查與病因分析的基礎上按期擬法,采用推拿、牽引調整椎間內(nèi)在乎衡,矯正結構紊亂,通利松解關節(jié),首先使生理結構功能趨于正常,以消除頸椎內(nèi)在變化對交感神經(jīng)的刺激引發(fā)因素。在此基礎上進行對癥治療。針對各類癥狀選用鎮(zhèn)靜、安神、健腦、調節(jié)神經(jīng)類藥進行緩解。
6、緩解期,發(fā)作得到控制,病情趨于穩(wěn)定,對于殘存的各類交感神經(jīng)反應療狀,采用針灸、按摩、配合戶藥進行調理,以消除急性發(fā)作后期的殘存癥狀。
交感神經(jīng)型頸椎病中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證,本型在中醫(yī)上屬于氣陰兩虛夾瘀型
眩暈反復發(fā)作,甚者一日數(shù)十次,即使臥床亦視物旋轉,伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩(wěn),或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細而數(shù),或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦,調和氣血。
方藥:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。
方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智,養(yǎng)心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。